推頂撬撥復位鋼板固定治療脛骨平臺SchatzkerⅡ型骨折的臨床觀察.pdf

1、目的： 通過總結和分析推頂撬撥復位及鋼板固定治療脛骨平臺骨折的臨床資料及其隨訪結果，探討推頂撬撥復位在脛骨平臺SchatzkerⅡ型骨折手術中的重要作用及復位技巧。討論鎖定鋼板和加壓鋼板在治療脛骨平臺SchatzkerⅡ型骨折中的適用范圍、優(yōu)勢及其作用機理，為臨床治療提供理論依據(jù)。 資料與方法： 回顧性分析了湖北省中醫(yī)院及廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院2005年3月～2008年5月收治脛骨平臺SchatzkerⅡ骨折45例，

2、按照骨折程度分為加壓鋼板固定組和鎖定鋼板固定組。單純性骨折使用加壓鋼板，粉碎性(劈裂骨折塊大于三塊，或塌陷關節(jié)面伴粉碎)骨折使用鎖定鋼板。術后隨訪6月～1年。二者統(tǒng)計項目包括手術時間、骨折愈合時間、骨折愈合率和膝關節(jié)功能HSS評分。 1.患者按照骨折程度類型不同分為加壓鋼板固定組和鎖定鋼板固定組。單純性骨折使用加壓鋼板，粉碎性骨折使用鎖定鋼板。 2.對兩組患者進行療效統(tǒng)計，統(tǒng)計項目包括手術時間、骨折愈合時間、骨折愈合率和

3、膝關節(jié)功能HSS評分。 3.對統(tǒng)計結果進行列表，用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。 結果： 1．手術時間加壓鋼板固定組手術時間平均為1.52小時，鎖定鋼板固定組手術時間平均為1.33小時。 2．兩組骨折愈合時間加壓鋼板愈合時間平均為13.7周，鎖定鋼板愈合時間平均為12.5周。 3．兩組骨折愈合率加壓鋼板固定組骨折愈合18例，愈合率90％；鎖定鋼板固定組骨折愈合24例，愈合率96％。

4、 4．兩組膝關節(jié)功能HSS評分依據(jù)HSS評分標準，從疼痛程度、關節(jié)活動度及關節(jié)功能3方面評定，90分以上為優(yōu)；80-89分為良；60-79分為中；60分以下為差。加壓鋼板固定組優(yōu)11例，良7例，可1例，差1例，優(yōu)良率90％；鎖定鋼板固定組優(yōu)18例，良5例，可1例，差1例，優(yōu)良率92％。 結論： 統(tǒng)計結果分析表明，對于脛骨平臺SchatzkerⅡ型骨折，只要掌握好撬撥復位技巧，恢復平臺的完整性，根據(jù)其骨折粉碎程度不同，選