腹腔鏡與開腹胃癌根治術(shù)患者近期療效的配對設(shè)計隊列研究比較.pdf

1、目的：評價腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)及D2淋巴結(jié)清掃術(shù)的可行性、安全性、腫瘤的根治性及術(shù)后近期療效。
　　方法：選取腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)36例，以腫瘤部位，TNM分期，性別，組別，年齡等因素用逐一配對的方法選擇同期開腹胃癌根治術(shù)36例患者，比較兩組手術(shù)患者的術(shù)中出血情況、術(shù)后通氣時間，術(shù)后住院天數(shù)，術(shù)后淋巴結(jié)清掃情況，術(shù)后第一天白細胞值，中性粒細胞百分比，紅細胞值，血紅蛋白值，近期并發(fā)癥，回顧性分析評價腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)D2淋巴結(jié)清掃

2、術(shù)的可行性、安全性、腫瘤的根治性及術(shù)后近期療效。
　　結(jié)果：36例腹腔鏡組和開腹組患者平均術(shù)中出血量、術(shù)后通氣時間，術(shù)后住院天數(shù)，術(shù)后淋巴結(jié)清掃數(shù)目，陽性淋巴結(jié)數(shù)目，術(shù)后白細胞值，中性粒細胞百分比，紅細胞值，血紅蛋白差值的平均值分別為：腹腔鏡組：120ml，2.4天，13天，14枚，5枚，5.62×109，23.94％，-1.02×1012/L，23.7g/l。開腹組：143ml,3.0天，12天，16枚，3枚，8.07×109/

3、L，22.23％，-0.74×1012/L，11g/L。兩組手術(shù)在術(shù)中出血量，術(shù)后淋巴結(jié)清掃數(shù)目，陽性淋巴結(jié)清掃數(shù)目，術(shù)后白細胞值，中性粒細胞百分比，紅細胞值，血紅蛋白等方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而在術(shù)后通氣時間和術(shù)后住院天數(shù)方面，腹腔鏡組優(yōu)于開腹組（P<0.05）。兩組手術(shù)中，腹腔鏡組患者術(shù)后吻合口瘺一例，術(shù)后腹腔出血一例，術(shù)后切口感染一例，術(shù)后肺部感染三例，而開腹組術(shù)后十二指腸殘端瘺一例，術(shù)后腹腔出血兩例，術(shù)后切口感染5