血清甲胎蛋白(AFP)水平在原發(fā)性肝癌患者中的分層研究.pdf

1、目的:統(tǒng)計分析不同血清甲胎蛋白(AFP)水平下原發(fā)性肝癌(PHC)患者的各種影響因素分布，探討各影響因素對PHC患者血清AFP水平的影響。
　　方法:用電化學發(fā)光免疫分析法檢測PHC患者血清AFP水平，并根據(jù)患者血清AFP水平分成10組，分別為≤20μ g/L、（21-100）μg/L、(101-200)μ g/L、(201-300)μ g/L、(301-400)μ g/L、(401-600)μ g/L、(601-800)μ g/

2、L、(801-1000)μ g/L、(1001-1209)μ g/L、≥1210μ g/L。采用SPSS16.0軟件統(tǒng)計各影響因素的分布情況，并分析各影響因素對血清AFP水平的影響。
　　結果:總共有1030例PHC患者納入本研究，平均年齡為(51.9±13.0)歲，中位年齡為51歲，男性占86.4％(890/1030)，平均年齡(51.0±12.7)歲，女性占13.6％(140/1030)，平均年齡(55.80±14.0)歲，女

3、性患者平均年齡明顯高于男性患者(P＜0.05)。各分組間平均年齡、肝吸蟲感染史、腹痛、腹脹、消瘦、腹水、肝硬化、肝大、影像學檢查為塊狀型、結節(jié)型、病理檢查為肝細胞型、膽管細胞型及大三陽比例總體差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。通過logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡(0R=0.98，95％CI:0.97-0.99)、腹痛(OR=1.37，95％CI:1.05-1.78)、腹脹(0R=1.37，95％CI:1.07-1.74)、影像學檢查

4、為塊狀型(OR=1.70，95％CI:1.32-2.20)、病理檢查為肝細胞型(OR=0.36，95％CI:0.26-0.47)、膽管細胞型(OR=0.08，95％CI:0.05-0.16)對血清AFP水平有明顯影響。通過線性趨勢分析發(fā)現(xiàn)肝硬化、腹痛、腹脹、腹水、肝大、影像學檢查為塊狀型、大三陽及小三陽百分率隨AFP水平的升高而呈現(xiàn)增加趨勢，而影像學檢查為結節(jié)型、病理檢查為肝細胞型和膽管細胞型陽性百分率隨AFP水平的升高而呈現(xiàn)下降趨勢。

5、本研究AFP陰性(≤20μ g/L)患者占26.3％(271/1030)，平均年齡為(53.9±12.8)歲，明顯高于AFP陽性組(50.8±12.9)歲，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。AFP陽性組肝硬化、腹痛、腹瀉、腹脹、肝大、影像學檢查為塊狀型、大三陽及小三陽比例明顯高于AFP陰性組(P＜0.05)，而AFP陰性組肝吸蟲感染史、影像學檢查為結節(jié)型、病理檢查為肝細胞型及膽管細胞型比例明顯高于AFP陽性組(P＜0.05)。

6、　　結論:
　　1.原發(fā)性肝癌患者男性明顯多于女性;
　　2.腹痛與無腹痛相比，腹脹與無腹脹相比，影像學檢查為塊狀型患者與影像學檢查不存在塊狀型患者相比，血清AFP水平明顯升高;
　　3.高年齡與低年齡相比，病理檢查為肝細胞型或膽管細胞型患者與病理檢查不存在肝細胞型及膽管細胞型患者相比，血清AFP水平相對偏低;
　　4.肝硬化、腹痛、腹脹、腹水、肝大、影像學檢查為塊狀型、大三陽及小三陽百分率隨AFP水平的升高而呈