34例人工髖關(guān)節(jié)翻修的原因分析及處理.pdf

1、目的：分析、探討人工髖關(guān)節(jié)置換后翻修的原因及處理方法。
　　 資料與方法：我院2003年3月-2010年1月份間，共有34例全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)，通過患者病史、術(shù)前、術(shù)后影像學(xué)檢查、檢驗(yàn)報(bào)告和術(shù)中所見、術(shù)后病理及微生物學(xué)報(bào)告，結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)告，分析、探討髖關(guān)節(jié)翻修的原因及處理方法。
　　 結(jié)果：①34例人工髖關(guān)節(jié)翻修中，最常見且占第一位的原因?yàn)椋簾o菌性假體松動(dòng)，余依次是反復(fù)脫位或不能復(fù)位的關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染、假體周圍骨折、

2、假體斷裂。②假體松動(dòng)骨缺損的處理：髖臼側(cè)GustiloⅠ型及Ⅱ型松動(dòng)8髖，采用緊密壓配式非骨水泥假體或骨水泥假體，根據(jù)臼底骨缺損情況決定是否植骨。Ⅲ髖臼松動(dòng)3髖，采用塊狀植骨及緊密壓配式假體。Ⅳ型松動(dòng)骨缺損1髖，采用解剖異體植骨，重建髖臼、骨水泥髖臼假體成型。股骨側(cè)GustiloⅠ型假體松動(dòng)3髖，取出假體后視骨質(zhì)情況植入鈦合金假體普通柄或加長柄。GustiloⅡ型及Ⅲ型松動(dòng)分別為7髖和8髖，取出假體柄后植入加長柄，視骨缺損及骨質(zhì)疏松程度