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文檔簡介
1、目的:回顧性分析28例人工髖關節(jié)無菌性松動翻修的中期療效。
方法:收集自2008年12月至2011年12月收治于中國人民解放軍沈陽軍區(qū)總醫(yī)院骨科的35例人工髖關節(jié)置換術后假體松動患者的病例資料,其中7例為假體感染性松動,屬本研究之外,余28例為本組研究病例。28例患者術前均完善詳細的病史詢問、查體、實驗室檢查及影像學檢查等,明確假體松動診斷,并通過AAOS指南來判定28例患者均為人工髖關節(jié)無菌性松動。本組患者髖臼骨缺損Papr
2、osky分型:Ⅰ型6例,ⅡA型11例,ⅡC型8例,ⅢA型2例,ⅢB型1例;股骨骨缺損Paprosky分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型15例,ⅢA型2例。所有患者均一期行全髖關節(jié)翻修手術治療(即人工髖關節(jié)松動假體完整取出、全髖關節(jié)再置換術)。22髖采用生物型臼杯,6髖采用骨水泥型臼杯,28髖均采用生物型股骨柄。采用Harris評分及VAS評分比較患者術前、術后髖關節(jié)功能,并隨訪術后影像學結果、并發(fā)癥、血沉及C-反應蛋白。
結果:28例(2
3、8髖)患者均獲得完整的隨訪信息。Harris評分術前平均(31.4±11.6)分,術后1年平均(88.1±5.6)分,術后2年平均(89.2±3.3)分;VAS評分術前平均(6.21±0.53)分,術后1年平均(1.83±0.25),術后2年平均(1.61±0.15),差異有顯著性(P<0.05)。并發(fā)癥發(fā)生情況:1例術中出現(xiàn)股骨粗隆下骨折,1例術中股骨髓腔擴髓時將股骨前弓皮質頂穿,1例患者術后1年隨訪X線片見髖臼上方局灶性骨溶解。其余
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