115例人工髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)臨床分析.pdf

1、背景：
　　人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療髖關(guān)節(jié)疾病有效的方法之一，它的出現(xiàn)使得髖關(guān)節(jié)疾病給患者帶來的關(guān)節(jié)疼痛得到有效的緩解和消除，患者的髖關(guān)節(jié)功能和活動(dòng)度得到大幅提高，進(jìn)而使患者的生活質(zhì)量得到有效的改善。近年來，一些術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，如假體無菌性松動(dòng)、感染，假體周圍骨折等，導(dǎo)致患者患肢出現(xiàn)不同程度的疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限，甚至肢體短縮畸形。這個(gè)時(shí)候就需要行髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)來解決這些并發(fā)癥。
　　目的：
　　通過回顧河南省人民醫(yī)院

2、近5年來進(jìn)行的人工髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，對(duì)115例患者進(jìn)行臨床隨訪分析，探討人工髖關(guān)節(jié)翻修的原因和其短期的臨床療效。
　　方法：
　　2009年03月～2014年10月我院共進(jìn)行了135例140髖人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)，其中115例115髖獲得了完整的隨訪資料，男60例，女55例，年齡27～86歲，平均66歲，左72髖，右43髖，初次置換距翻修術(shù)0.25～20年，平均8年。初次手術(shù)類型包括人工股骨頭置換11髖，全髖關(guān)節(jié)置換104髖。分析

3、翻修患者初次髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后行翻修術(shù)的原因，對(duì)患者術(shù)前及末次隨訪給予Harris及VAS評(píng)分及影像學(xué)檢查，對(duì)患者髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)翻修近期效果做出評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：
　　本組病例翻修原因:假體無菌性松動(dòng)61例(53％)，術(shù)后感染22例(19％)，假體周圍骨折20例(17％)，脫位12例(11％)?；颊咝g(shù)后患髖疼痛癥狀均較術(shù)前改善，術(shù)后隨訪時(shí)間平均40個(gè)月（10～60個(gè)月），末次隨訪時(shí)本組患者VAS評(píng)分（1.10±0.89

4、2）分較術(shù)前（7.52±1.071）分顯著降低，Harris評(píng)分（85.30±6.728）分較術(shù)前（36.06±7.518）分顯著提高，其中優(yōu)40髖(90～100)，良63髖(89～80)，可8髖(79～70)，差4髖(＜70)，Harris優(yōu)良率89.57％，(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本組患者術(shù)后無1例感染及脫位，假體松動(dòng)及下沉病例，末次隨訪時(shí)影像學(xué)結(jié)果顯示:植入假體位置良好，假體周圍未見透亮線及骨溶解。
　　結(jié)論：<