回顧性心電門控CTPA在APE危重程度評(píng)價(jià)中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討回顧性心電門控CTPACT栓塞指數(shù)及心血管參數(shù)評(píng)價(jià)APE患者嚴(yán)重程度的臨床價(jià)值。
　　方法：經(jīng)回顧性心電門控CTPA檢查的患者65例，根據(jù)其疾病的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)程度分為高風(fēng)險(xiǎn)APE組20例（組1），非高風(fēng)險(xiǎn)組25例（組2）以及對(duì)照組20例。對(duì)比分析組1、2間Qanadli栓塞指數(shù)以及三組間右室舒張末期容積RVEDV、收縮末期容積RVESV、右左室舒張末期容積比RVEDV/LVEDV、收縮末期容積比RVESV/LVESV、右室每

2、搏輸出量RVSV、右室射血分?jǐn)?shù)RVEF、右室最大短徑RVd4CH、右左室最大短徑比RVd4CH/LVd4CH、主肺動(dòng)脈直徑、主肺動(dòng)脈主動(dòng)脈直徑比、上腔靜脈及奇靜脈短徑、室間隔形態(tài)及下腔靜脈對(duì)比劑返流情況的差異，使用spearman等級(jí)相關(guān)分析CT栓塞指數(shù)與右心形態(tài)功能參數(shù)間的關(guān)系，利用ROC曲線確定回顧性心電門控CTPA所得各參數(shù)診斷APE嚴(yán)重程度的準(zhǔn)確性、敏感度及特異度。
　　結(jié)果：高風(fēng)險(xiǎn)APE組Qanadli栓塞指數(shù)(中位數(shù)3

3、1.25％)大于非高危APE組(中位數(shù)10.00%)。三組患者間各右心功能參數(shù)在總體間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其中RVEDV、RVEDV/LVEDV、RVESV、RVESV/LVESV、RVd4CH/LVd4CH分別在三組患者間兩兩比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。高風(fēng)險(xiǎn)組及非高風(fēng)險(xiǎn)組總體肺動(dòng)脈栓塞指數(shù)與右心功能計(jì)量參數(shù)間均存在不同程度輕至中度相關(guān)關(guān)系（rs=0.194~0.503），其中RVSV、RVEF與Qanadli栓塞指數(shù)間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（rs=-0

4、.400~-0.360）；高風(fēng)險(xiǎn)組各右心計(jì)量指標(biāo)與栓塞指數(shù)間存在輕至中度相關(guān)關(guān)系；非高風(fēng)險(xiǎn)組右心功能計(jì)量指標(biāo)與栓塞指數(shù)間呈輕度相關(guān)關(guān)系，其中肺動(dòng)脈主干寬度、主肺動(dòng)脈直徑比、上腔靜脈短徑以及奇靜脈短徑在非高風(fēng)險(xiǎn)組P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Qanadli栓塞指數(shù)、RVEDV、RVEDV/LVEDV、RVESV、RVESV/LVESV、RVEF、RVd4CH、RVd4CH/LVd4CH、Daz的ROC曲線下面積均大于0.5，其中RVES