后腹腔鏡下解剖性根治性腎切除術(shù)的臨床研究.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
　　介紹后腹腔鏡下解剖性根治性腎切除術(shù)的手術(shù)方法及臨床效果。
　　方法:
　　對(duì)168例腎癌患者實(shí)施后腹腔鏡解剖性根治性腎切除術(shù)。腫瘤位于左腎87例，右腎81例，腫瘤直徑2.0～6.9cm，平均4.7cm，TlaN0M092例，T1bN0M076例。常規(guī)制備后腹腔操作空間。按順序分別進(jìn)入4個(gè)相對(duì)無(wú)血管解剖層面進(jìn)行分離。第一分離層面位于腰肌前間隙，第二分離層面位于Gerota筋膜的錐尖部。第三分離層面位于腎上腺與

2、腎上極之間或膈肌與腎上腺間隙。第四分離層面Gerota筋膜前葉與融合筋膜之間。
　　結(jié)果:
　　168例手術(shù)均成功完成，平均手術(shù)時(shí)間(138±46)min，平均術(shù)中出血量(90±30)ml。平均恢復(fù)飲食和下床活動(dòng)時(shí)間分別為l.3d和1.2d.。術(shù)后平均住院日5.8d。14例腹膜破口，沒(méi)有影響手術(shù)進(jìn)行。18例術(shù)后有不同程度的肩痛，2天后肩痛自行消失。獲得隨訪123例，隨訪6～18個(gè)月，平均8個(gè)月，均無(wú)瘤生存。
　　結(jié)論:

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