腹腔鏡下膀胱根治性切除術(shù)與開放手術(shù)的近期臨床療效比較.pdf

1、膀胱癌在世界范圍內(nèi)是最常見的惡性腫瘤之一，據(jù)統(tǒng)計在美國男性惡性腫瘤中排名第四，在女性惡性腫瘤中排名第九。美國癌癥協(xié)會預(yù)測2013年估計大約有72570名新發(fā)病例和15210名預(yù)測死亡病例[1]。約75％-85％的患者病變局限于粘膜或者粘膜下層，約20％為浸潤性疾病。開放全膀胱切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)是治療浸潤性膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，是控制膀胱癌的有效的治療方法[2]。近幾年來，隨著腹腔鏡手術(shù)在泌尿外科的廣泛開展，同時也逐漸應(yīng)用于膀胱癌的根治，

2、技術(shù)在不斷提高，并且在越來越多的醫(yī)療中心中開展[3-5]。腹腔鏡下根治性膀胱切除術(shù)潛在的優(yōu)勢包括低手術(shù)失血量、腸道功能恢復(fù)快以及術(shù)后恢復(fù)快[6-7]，因此，腹腔鏡下根治性切除術(shù)比開放手術(shù)創(chuàng)傷小、更加安全可靠。
　　目的
　　腹腔鏡下根治性膀胱切除術(shù)與開放手術(shù)的近期臨床療效比較。
　　對象與方法
　　回顧性分析2010年10月-2013年8月我院開展30例腹腔鏡下根治性膀胱切除術(shù)及同期37例開放手術(shù)的年齡、性別、體

3、重指數(shù)、是否吸煙、手術(shù)時間、出血量、術(shù)后輸血率、排氣時間、住院時間、并發(fā)癥分級及病理結(jié)果等進(jìn)行分析比較。
　　結(jié)果
　　腹腔鏡手術(shù)組與開放手術(shù)組在年齡和性別上無明顯差異(P＞0.05)。腹腔鏡手術(shù)組平均手術(shù)時間為(310.2±70.3)min、開放手術(shù)組為(306.8±65.3)min（P＞0.05）。腹腔鏡手術(shù)組術(shù)中出血量為(537.6±254.3)ml、開放手術(shù)組為(910.3±710.5)ml(P＜0.05)，腹腔鏡手

4、術(shù)組術(shù)后輸血率為6.7％、開放手術(shù)組為27％（P＜0.05），腹腔鏡手術(shù)組肛門排氣時間為(3.0±1.0)d、開放手術(shù)組(5.2±1.2)d(P＜0.05)，腹腔鏡手術(shù)組術(shù)后進(jìn)食時間為(5.5±1.1)d、開放組(7.0±1.2)d(P＜0.05)，腹腔鏡手術(shù)組術(shù)后住院時間(11±3.5)d、開放手術(shù)組為(15±5.6)d(P＜0.05)，腹腔鏡手術(shù)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為23.3％、開放手術(shù)組為45.9％(P＜0.05)，兩組在切緣和淋巴