后腹腔鏡腎根治性切除術(shù)對胰島素抵抗的影響.pdf

1、目的：比較臨床上泌尿外科傳統(tǒng)開放手術(shù)與后腹腔鏡手術(shù)腎根治性切除術(shù)后患者的胰島素抵抗情況，從而分析后腹腔鏡腎根治性切除術(shù)后患者的胰島素抵抗情況。
　　方法：以82例2012.10-2015.6之間在我院接受救治的腎癌患者為研究對象，依據(jù)手術(shù)差異性將其分為對照組和觀察組，各組人數(shù)分別為41例，前者實施的是傳統(tǒng)開放腎根治性切除術(shù)，后者實施的是后腹腔鏡腎根治性切除術(shù)，對比兩組患者的胰島素敏感指數(shù)(insulin sensitivity i

2、ndex，ISI)、胰島分泌指數(shù)(insulin secretion index，HOMAβ)、空腹血糖(fasting blood glucose，F(xiàn)BG）、胰島素抵抗指數(shù)(insulin resistance index，IRI)及其血清胰島素(fasting insulin，F(xiàn)INS)等指標的情況。
　　結(jié)果：兩組患者在體重指數(shù)、年齡上的差異僅具有可比性，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；兩組患者的胰島分泌指數(shù)在術(shù)后與術(shù)后24h

3、對比差異僅具有可比性，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；兩組患者術(shù)前與術(shù)后72h的胰島素敏感指數(shù)、胰島素分泌指數(shù)及其胰島素抵抗指數(shù)的差異性不顯著（P>0.05）；兩組患者的術(shù)中出血量與手術(shù)時間差異顯著，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的胰島素敏感指數(shù)術(shù)前、術(shù)后及其術(shù)后24h對比差異顯著，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的胰島素敏感指數(shù)與胰島素抵抗指數(shù)術(shù)后與術(shù)后24h對比，差異顯著且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者

4、的胰島素抵抗指數(shù)手術(shù)前后（包括術(shù)后0h、24h與72h）對比差異顯著且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：調(diào)查結(jié)果顯示，兩組患者的胰島素抵抗指數(shù)在術(shù)后于術(shù)后24h均呈現(xiàn)上升趨勢，而在術(shù)后72h則呈現(xiàn)降低趨勢，而在以上各個時間段胰島素敏感指數(shù)均是下降趨勢，組內(nèi)對比可知，胰島素抵抗存在于術(shù)后，且高峰期是在術(shù)后24h，后來則為下降趨勢，且觀察組的下降速度比對照組更快。基于此，我們得到腎癌患者實施傳統(tǒng)開放腎根治性切除術(shù)后與實施后腹