后腹腔鏡單純性腎切除術與開放手術的對比研究.pdf

1、目的:對比研究后腹腔鏡與開放手術在單純性腎切除術中的臨床相關指標，為單純性腎切除的術式選擇提供依據(jù)。
　　方法:回顧性分析2006年6月～2010年3月我院開展的124例單純性腎切除術，其中56例后腹腔鏡手術，68例開放手術，統(tǒng)計分析這兩種術式在手術時間、術中出血量、術后引流量、胃腸功能恢復時間、下床活動時間、拔管時間、止痛藥應用、術后住院天數(shù)、住院費用及術后恢復正?；顒訒r間等指標的差異。
　　結(jié)果:124例手術均獲成功，術

2、中、術后均無嚴重并發(fā)癥，無二次手術病例。后腹腔鏡組與開放組的手術時間(122.1±40.5)分鐘和(88.6±16.3)分鐘，切口長度(7.2±0.6)厘米和(19.4±2.1)厘米，術中出血量(83.3±60.1)毫升和(149.7±69.9)毫升、術后引流量(78.0±33.5)毫升和(104.3±49.2)毫升、胃腸功能恢復時間(42.4±11.2)小時和(49.5±12.1)小時、下床活動時間(46.2±10.5)小時和(52.

3、1±11.1)小時、拔管時間(4.2±1.5)天和(6.1±2.0)天、術后住院天數(shù)(6.9±1.4)天和(7.6±1.9)天，術后止痛藥應用為8人次和21人次，住院總費用(10744.3±1015.5)元和(7382.4±962.7)元，術后出現(xiàn)腰背部不適者為2例和9例、恢復正?；顒訒r間(22.7±7.6)天和(38.4±15.1)天。后腹腔手術組中手術切口長度、術中出血量、術后引流量、胃腸功能恢復時間、下床活動時間、拔管時間、術后住

4、院天數(shù)、止痛藥應用、術后出現(xiàn)腰背部不適及恢復正?；顒訒r間等指標均低于開放手術組(P＜0.05)，而手術時間及住院總費用則高于開放手術組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:①后腹腔鏡單純性腎切除術具有美觀、安全、微創(chuàng)、出血少、痛苦少、恢復快等諸多優(yōu)點，己廣泛用于非腫瘤性無功能腎的切除，逐漸成為許多腎臟疾患的首選術式;②隨著手術者操作技術的提高、經(jīng)驗的積累，腹腔鏡設備、器械、材料的改進與完善，后腹腔鏡單純性腎切除術的手術時間在逐漸縮短，逐步