2型糖尿病對(duì)下肢股腘動(dòng)脈旁路術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的影響.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)2型糖尿病對(duì)于因下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥而接受股胭動(dòng)脈人工血管旁路手術(shù)的患者圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)的影響。 材料和方法：回顧性分析我院2004年1月至2007年12月接受股胭動(dòng)脈人工血管旁路的70名患者。糖尿病患者25人，其中男性14人，女性11人(44％)，平均年齡68.120±9.435歲；非糖尿病組病人45人，男性42人，女性3人(6.7％)，平均年齡70.78±9.332歲.術(shù)前兩組患者的平均踝部動(dòng)脈壓和踝肱指數(shù)沒(méi)有顯著性差異

2、(p<0.05)。在年齡上兩組患者沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)，但患者性別差異明顯(女性糖尿病組44％比非糖尿病組6.7％，p=0.0002)，患者吸煙史非糖尿病組明顯較高(糖尿病組48％比非糖尿病組84.4％，p=0.0012)。兩組患者在高血壓的發(fā)生率(糖尿病組60％比非糖尿病組62.2％，p>0.05)、中風(fēng)(4％比8.9％，p>0.05)及缺血性心臟病史(28％比26.7％，p>0.05)、心律失常(28％比24.4％，p>0

3、.05)等方面沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所有的移植血管均采用聚四氟乙烯(PTFE)人工血管，手術(shù)方式為股胭動(dòng)脈旁路，遠(yuǎn)端吻合口在膝關(guān)節(jié)以上。比較糖尿病組和非糖尿病組患者的手術(shù)后心血管并發(fā)癥發(fā)生率、腦血管并發(fā)癥發(fā)生率、切口感染率、移植物閉塞、總死亡率和總住院時(shí)間以及手術(shù)后住院時(shí)間。 結(jié)果：手術(shù)均取得了成功。手術(shù)后患者肢體血運(yùn)得到改善，踝部動(dòng)脈壓升高明顯，但兩組對(duì)比沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。在手術(shù)后心血管并發(fā)癥的發(fā)生率、移植血管閉塞及手