早期食管癌的臨床及病理分析和CXCL12、VEGF在食管鱗癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：探討早期食管癌的臨床及病理特點(diǎn)，提高早期食管癌的診斷率。探討CXCL12及VEGF在食管鱗癌組織中的表達(dá)及其意義。
　　 方法：回顧性分析安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科2004年1月-2008年12月5年間手術(shù)后病理證實(shí)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的122例早期食管癌和同期的1215例中晚期食管癌患者的臨床資料，利用制定的早期及中晚期食管癌的臨床、手術(shù)病理資料調(diào)查表詳細(xì)的記錄他們的相關(guān)信息。同時(shí)，選取有完整資料且在我院病理科有完整蠟塊的6

2、0例食管鱗癌組織標(biāo)本及其對應(yīng)的60例淋巴結(jié)組織標(biāo)本、對應(yīng)的60例經(jīng)病理檢查無異常的食管上端切緣組織標(biāo)本(作為正常對照組)。應(yīng)用免疫組化染色(S-P 法)檢測CXCL12 及VEGF在食管鱗癌組織、淋巴結(jié)組織及上端的切緣組織中的表達(dá)情況。所有數(shù)據(jù)均在SPSS 13.0和SPSS 11.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　 結(jié)果：早期食管癌男性多見（78.69％，96/122）；好發(fā)年齡為50-69歲；25.41％（31/122）因

3、非食管癥狀就診；好發(fā)于食管中段（79.51％，97/122）；鱗癌占98.36％（120/122）；粘膜下癌占多數(shù)（61.47％，75/122）；糜爛型和斑塊型各為（45％，45/100）、(35％,35/100)。早期食管癌與中晚期食管癌在性別、年齡段、發(fā)生部位方面均無顯著性差異（p>0.05）。早期食管癌胃鏡下9例充血型病例均證實(shí)為原位癌，粘膜內(nèi)癌中糜爛型為(62.96％，17/27),粘膜下癌中斑塊型為(44.44％，28/63)

4、。早期食管癌胃鏡下分型與其術(shù)后浸潤深度有明顯的相關(guān)性（p<0.01）。食管癌組織中CXCL12、VEGF 陽性表達(dá)率分別為(58.33％，35/60)、(63.33％，38/60)；食管鱗癌相應(yīng)淋巴結(jié)中的CXCL12、VEGF的表達(dá)率（76.67％，46/60）、（83.33％，50/60）均分別高于正常對照組織中CXCL12和VEGF的表達(dá)（0.00％,0.00％）（p<0.05）。食管鱗癌相應(yīng)淋巴結(jié)中的CXCL12、VEGF的表達(dá)率

5、明顯高于食管癌組織中CXCL12、VEGF陽性表達(dá)率（p<0.05）。食管鱗癌組織中CXCL12、VEGF的表達(dá)均與食管癌的浸潤深度、TNM分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)（ p<0.05）,與患者的年齡、性別及食管癌的腫瘤部位、腫瘤長度無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05）。食管癌組織中的CXCL12、VEGF表達(dá)呈正相關(guān)（r=0.479，p<0.05）。
　　 結(jié)論：早期食管癌胃鏡下以糜爛型和斑塊型為主。僅25.41％（31/122）因非食管