上海市主要精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)籌資現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、目的：分析上海市主要精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的籌資來(lái)源，政府精神衛(wèi)生投入比例和籌資的重要影響因素，為完善上海市精神衛(wèi)生服務(wù)的籌資體制提供政策建議。
　　 方法：采用文獻(xiàn)綜述法、訪談法、問(wèn)卷調(diào)查法和計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法，探討政府與市場(chǎng)在精神衛(wèi)生服務(wù)提供過(guò)程中的作用，并對(duì)上海市精神衛(wèi)生中心和上海市19 個(gè)區(qū)（縣）的精神衛(wèi)生中心的籌資現(xiàn)狀和籌資水平進(jìn)行研究。重點(diǎn)關(guān)注政府在精神衛(wèi)生籌資中的作用和投入比例，利用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法建立政府精神衛(wèi)生投入比例的回

2、歸模型，分析政府精神衛(wèi)生投入的主要影響因素。
　　 結(jié)果：本研究結(jié)果顯示，上海市目前的精神衛(wèi)生防治體系已覆蓋所有區(qū)（縣），體系較為完善；在資金籌集方面，多數(shù)區(qū)（縣）的政府財(cái)政投入不足精神衛(wèi)生中心收入總額的30％，并且各區(qū)（縣）的政府補(bǔ)償水平有較大差距，各區(qū)（縣）精神衛(wèi)生中心的收入主要來(lái)自醫(yī)療和藥品收入。2008 年上海市各精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入總額為7.75 億元，支出總額為8.96 億元，賬面虧損共1.21 億元。按照柳葉刀精神衛(wèi)

3、生專家組建議的中低收入國(guó)家人均精神衛(wèi)生投入3-4 美元的標(biāo)準(zhǔn)，上海市存在資金缺口1.14 億元。計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究結(jié)果顯示，各區(qū)（縣）政府精神衛(wèi)生服務(wù)的投入受到人均政府財(cái)政收入（P＝0.0147<0.05）、在冊(cè)精神病人數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例（P=0.0102<0.05）和精神疾病患者的肇事肇禍率（P ＝0.0202<0.05）的影響，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯著。代表精神衛(wèi)生中心的規(guī)模的兩個(gè)因素對(duì)政府投入的影響不顯著。
　　 結(jié)論：被調(diào)查的19 個(gè)

4、區(qū)（縣）政府對(duì)于精神衛(wèi)生服務(wù)投入的比例較低，并且差距較大，說(shuō)明各區(qū)（縣）對(duì)于精神衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入標(biāo)準(zhǔn)并沒(méi)有形成一套完善的法律依據(jù)，精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要依靠醫(yī)療收入和藥品收入來(lái)維持日常運(yùn)營(yíng)，上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院碩士學(xué)位論文上海市主要精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)籌資現(xiàn)狀及影響因素研究精神衛(wèi)生并沒(méi)有被納入衛(wèi)生投入的優(yōu)先領(lǐng)域，將進(jìn)一步影響到精神衛(wèi)生服務(wù)的公共產(chǎn)品屬性。健全并完善精神衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政投入機(jī)制，對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)提供機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理的補(bǔ)償，建立多方位的籌資