中醫(yī)多途徑給藥對乙肝后肝硬化重度腹水西醫(yī)常規(guī)療法增效作用研究.pdf

1、目的：觀察中藥多途徑給藥對乙肝后肝硬化重度腹水（氣滯濕阻型）西醫(yī)常規(guī)療法的增效作用，客觀評價其臨床療效，探討中藥多途徑給藥對肝硬化腹水的作用機制從而為其臨床應用及新藥研發(fā)提供理論依據(jù)。
　　方法：采用隨機、對照的臨床研究方法。將65例符合納入標準的乙肝后肝硬化腹水病人隨機分為兩個實驗組，其中治療組33例，對照組32例。8周治療期間，治療組在西醫(yī)常規(guī)療法的基礎上給予雙味澤苓顆?？诜?，每日一劑，分早晚兩次沖服，逐水膏貼敷神闕穴，每日一

2、次，每次保留8小時以上；對照組采用單純西醫(yī)常規(guī)療法。觀察兩組患者治療前后臨床癥狀、體征的改變，檢測治療前后患者血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬酸氨基轉移酶（AST）、血清總膽紅素（TBIL）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、凝血酶原活動度（PTA）、血清內毒素(LPS)、血氨(AMON)及肝脾彩超情況并觀察不良反應的發(fā)生。
　　結果：
　?、倏傮w療效比較：治療組32例（脫落1例）中，顯效22例，有效8例，無效2例，

3、總有效率為94％；對照組30例（脫落2例）中，顯效13例，有效12例，無效5例，總有效率為83%，經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組療效差異有顯著性，治療組優(yōu)于對照組。
　　②證候療效比較：治療組中臨床治愈及顯效分別為23例和5例，明顯多于對照組的14例和7例，兩組證候療效差異有顯著性。
　?、鄹喂δ墀熜П容^：療程結束后，兩組患者肝功能均較治療前有所好轉，其中治療組療效優(yōu)于對照組，差異有顯著性意義。
　?、躊TA療效比較：兩組治療后較

4、治療前 PTA均有升高，治療組療效優(yōu)于對照組。
　?、輧山M在治療結束時AMON、血清LPS均較治療前有所下降，治療組下降較為明顯，兩組比較差異有顯著性。
　?、拗委熀?，治療組患者門靜脈內徑及脾臟厚度均有縮小，提示治療組具有一定降低門靜脈高壓的作用。
　　結論：
　　①中醫(yī)多途徑給藥能夠改善乙肝后肝硬化重度腹水（氣滯濕阻證）患者的臨床癥狀及體征，提高患者生存質量；
　?、谥嗅t(yī)多途徑給藥能夠改善患者肝功能指標（

5、ALT、AST、TBIL、ALB、PA），提高患者凝血酶原活動度，具有一定的護肝作用；
　　③中醫(yī)多途徑給藥能夠降低 AMON及血清 LPS的水平，減少感染、肝性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生；
　　④中醫(yī)多途徑給藥能夠縮小脾臟厚度及門靜脈內徑，有一定的降低門靜脈高壓作用；
　?、葜嗅t(yī)多途徑給藥能夠減少乙肝后肝硬化重度腹水患者的腹水超濾治療次數(shù)，縮短住院治療時間；
　?、拗嗅t(yī)多途徑給藥對乙肝后肝硬化重度腹水西醫(yī)常規(guī)療法具有增