NAFLD患者腸道菌群改變與膳食因素及血清LPS、IL-18、IL-1β的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的：
　　通過(guò)對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，體檢資料、血清指標(biāo)、人體成分的分析，研究非酒精性脂肪性肝病人群血清中LPS、IL-18、IL-1β水平變化，收集研究對(duì)象新鮮糞便進(jìn)行腸道菌群分析，探討非酒精性脂肪性肝病患者腸道菌群變化和膳食因素及血清LPS、IL-1β、IL-18的關(guān)系。
　　研究方法：
　　選擇2013年在某醫(yī)院體檢中心健康體檢人群，對(duì)所有被選人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查（包括飲酒史、藥物與肝臟毒性物質(zhì)接觸史以及糖尿病

2、和冠心病家族史等）、體格測(cè)量（身高、體質(zhì)量、腰圍）、人體成分分析（內(nèi)臟脂肪面積）以及肝臟超聲檢查；收集其體檢資料，利用自行設(shè)計(jì)的健康狀況調(diào)查表對(duì)個(gè)人一般狀況進(jìn)行調(diào)查，采用食物頻率調(diào)查表調(diào)查其膳食種類(lèi)和攝入量。將研究對(duì)象分為NAFLD組和對(duì)照組，分析兩組人群的一般情況及膳食結(jié)構(gòu)，人體成分指標(biāo)、生化指標(biāo)的比較；酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)方法檢測(cè)血清LPS、IL-18、IL-1β濃度。同時(shí)處理糞便標(biāo)本，提取細(xì)菌DNA進(jìn)行實(shí)時(shí)熒光定量PCR

3、擴(kuò)增并分析大腸埃希菌、乳酸桿菌在兩組人群間表達(dá)的差異。
　　結(jié)果：
　　1、NAFLD組的BMI、VFA、PBF、WHR顯著高于對(duì)照組（P<0.01），并且NAFLD組的WBC、FBG、VLDL、ALT、UA均顯著高于對(duì)照組（P<0.01），NEUT、LYMP、TG也明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組人群在 TC、AST、Cr方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、血清LPS在NAFLD組和對(duì)照組的濃度（

4、ng/ml）為172.64±67.21和153.51±83.88（p=0.302，P>0.05），兩組間無(wú)差異；血清 IL-18、IL-1β在 NAFLD組和對(duì)照組的濃度（pg/ml）分別為121.01±39.61、98.08±40.10、23.78±9.40、19.06±9.42，均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-2.550、-2.307，P=0.013、0.024）。
　　3、NAFLD組總能量、脂肪及蛋白質(zhì)的攝入量均

5、顯著高于對(duì)照組，碳水化合物、膳食纖維在兩組間無(wú)顯著性差異。
　　4、大腸埃希菌在NAFLD組和正常對(duì)照組間無(wú)明顯差異（拷貝數(shù)/克濕便），分別為4.62±1.20和4.59±1.67（P>0.05），乳酸桿菌在NAFLD組明顯減少（3.45±1.45），低于正常對(duì)照組（4.20±1.41，P<0.05）。
　　5、NAFLD組LPS與BMI成正相關(guān)（r=0.349，P<0.05），NAFLD組IL-18與BMI、WHR、TG成

6、正相關(guān)（r=0.361、0.504、0.372，P<0.05）。NAFLD組IL-1β與BMI、WHR、TG成正相關(guān)（r=0.345、0.343、0.465，P<0.05）。NAFLD組乳酸桿菌屬與 IL-18、IL-1β成負(fù)相關(guān)趨勢(shì)（r=-0.086、-0.163，P=0.611、0.341），但無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1、NAFLD患者血清中炎癥因子IL-18、IL-1β均明顯升高，IL-18、IL-1β參與