PET-CT代謝參數(shù)及血標(biāo)志物對(duì)兔VX2瘤的診斷及放療效果監(jiān)測(cè)研究.pdf

1、本文主要從以下幾方面進(jìn)行了論述:
　　第一部分 循環(huán)血游離Shope病毒DNA含量與兔VX2腫瘤18F-FDG PET/CT影像表現(xiàn)的相關(guān)性研究
　　目的：探討循環(huán)血中Shope病毒DNA作為VX2腫瘤標(biāo)志物的可行性及其含量與兔VX2腫瘤18F-FDG PET/CT影像學(xué)特征間的相關(guān)性及臨床意義。
　　方法：采用組織塊接種法建立兔VX2腫瘤模型，并行18F-FDG PET/CT觀測(cè)腫瘤大小及糖代謝相關(guān)值，根據(jù)已知的Sh

2、ope病毒基因庫(kù)設(shè)計(jì)Shope病毒特征性DNA探針，應(yīng)用實(shí)時(shí)定量熒光探針PCR法檢測(cè)腫瘤組織及血漿中Shope病毒特征性DNA片段含量。
　　結(jié)果：移植前外周血中未檢測(cè)出Shope病毒特異性DNA片段；移植后2周，VX2腫瘤組織和循環(huán)血中均可以檢測(cè)到特征性Shope病毒DNA片段。瘤體內(nèi)DNA含量明顯高于循環(huán)血中含量。循環(huán)血Shope病毒DNA含量與FDG-PET的最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值（SUVmax）明顯呈正相關(guān)（r=0.908，p=0

3、.005），但與腫瘤體積相關(guān)性尚不明確（r=0.657，p=0.156）。
　　結(jié)論:循環(huán)血Shope病毒DNA有望作為VX2腫瘤的一種特征性標(biāo)志物，其廉價(jià)、無(wú)創(chuàng)的特性，在VX2腫瘤的診斷和療效監(jiān)測(cè)中的價(jià)值值得進(jìn)一步研究。
　　第二部分 18F-FDG PET/CT病灶糖酵解總量變化對(duì)早期監(jiān)測(cè)兔VX2瘤放療反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究
　　目的：探討18F-FDG PET/CT代謝參數(shù)對(duì)兔VX2腫瘤放射治療敏感性的早期預(yù)測(cè)價(jià)值。

4、r>　　方法：采用組織塊大腿外側(cè)皮下接種法建立兔VX2腫瘤模型，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予單劑量20Gy放射治療，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組于治療前及治療后7天行18F-FDG PET-CT觀測(cè)腫瘤糖代謝指標(biāo)（SUVmax、MTV、TLG）變化情況，⊿SUV=（SUVD7-SUVD0）/SUVD0，⊿MTV=（MTVD7-MTVD0）/MTVD0，⊿TLG=（TLGD7-TLGD0）/TLGD0。PET顯像結(jié)束后留取腫瘤組織行病理組織學(xué)分析

5、瘤細(xì)胞壞死率、炎癥率及Ki67陽(yáng)性率。分組標(biāo)準(zhǔn)以放療后7天腫瘤體積倍增或以上者為放療抵抗組，腫瘤體積縮小、不變或體積增大但小于倍增體積者為放療有效組。對(duì)照組(n=7),放療有效組(n=12),放療抵抗組(n=7)。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，組間比較采用Mann-Whitney檢驗(yàn)；組織病理學(xué)參數(shù)與PET-CT糖酵解變化值間相關(guān)性采用Pearson分析；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：放療后7天，放療有效組及抵抗組比較，18F-FD

6、G PET/CT代謝參數(shù)⊿MTV組間無(wú)顯著差異（P=0.45）；而⊿SUV、⊿TLG組間存在明顯差異，分別為P=0.005，P=0.01。病理分析發(fā)現(xiàn)放療有效組腫瘤組織存在大量壞死灶及炎性細(xì)胞，放療有效組壞死率明顯高于放療抵抗組(P=0.003)；有效組炎細(xì)胞浸潤(rùn)率也高于抵抗組（P=0.02）。免疫組織化學(xué)分析發(fā)現(xiàn)放療有效組Ki67陽(yáng)性率明顯低于放療抵抗組（P=0.003）。⊿TLG與腫瘤組織壞死率呈負(fù)相關(guān)（r=-0.57, p=0.0