肺癌1號方對晚期難治性NSCLC患者免疫功能及血清CYFRA21-1影響的對照研究.pdf

1、目的： 本課題將通過對100例難治性非小細胞肺癌(NSCLC)患者采用肺癌1號方治療(治療組52例)及單一化療治療(對照組48例)，作近期療效、生活質(zhì)量、毒副反應、免疫功能水平、腫瘤標志物含量的對照觀察研究，以進一步明確肺癌1號方對非小細胞肺癌的治療作用，并探討其治療非小細胞肺癌的可能作用機理，為中醫(yī)藥治療非小細胞肺癌提供相關(guān)理論依據(jù)。 方法： 將符合納入標準的晚期非小細胞肺癌病例100例，按治療情況分為中醫(yī)治療

2、組和化療對照組兩組，進行前瞻性研究。中醫(yī)治療組予以口服中藥肺癌1號方治療，并隨癥加減，日一劑，分兩次或多次分服，一個月為一個療程，觀察期為三個療程；化療組采用的化療方案為晚期NSCLC常規(guī)推薦方案GP或TP方案，以三個星期為一個療程，共做三個療程，觀察期為化療開始前至化療結(jié)束后兩周止。然后觀察兩組患者治療前后臨床癥狀、生活質(zhì)量、體重變化，及時觀測瘤體大小、T淋巴細胞亞群、腫瘤標志物細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等指標的變化、以

3、及藥物不良反應等情況，并進行比較。 結(jié)果： 1．瘤體變化：肺癌1號方組治療后有效率為9.62％，穩(wěn)定率為76.92％，與化療組比較，有效率無明顯差異(P>0.05)，但穩(wěn)定率具有顯著性差異(P<0.01)； 2．臨床癥狀積分：兩組治療后臨床癥狀積分均較治療前減少，但肺癌1號方治療后下降更明顯，與化療組治療后比較有顯著性差異(P<0.01) ： 3．生活質(zhì)量評估：療程結(jié)束后，肺癌1號組KPS評分增加27例，

4、穩(wěn)定17例，降低8例，提高穩(wěn)定率為84.62％：化療組增加11例，穩(wěn)定10例，降低27例，提高穩(wěn)定率為43.75％，兩組比較有顯著性差異(P<0.01)； 4．體重變化：肺癌1號方組能保持和增加體重，提高穩(wěn)定率為76.92％，優(yōu)于化療組39.58％(P<0.05)； 5．毒性反應：肺癌1號方組毒性反應少，僅有1例出現(xiàn)Ⅰ度腎功能損害，化療組則有骨髓抑制及一定程度的肝腎功能損害； 6．免疫指標及CYFRA21-1水平

5、：肺癌1號方組治療后T細胞總數(shù)、輔助性T細胞及NK細胞水平均高于化療組，而抑制性T細胞水平及CYFRA21-1水平均低于化療組。 結(jié)論： 1．肺癌1號方能改善患者臨床癥狀．特別是在咳嗽、納差、氣短、乏力、發(fā)熱等癥狀緩解方面，具有良好的療效； 2．肺癌1號方能穩(wěn)定瘤體、抑制肺癌的發(fā)展，能提高生活質(zhì)量、增加體重； 3．肺癌1號方能增加T細胞、NK細胞的數(shù)量或增強其功能，提高機體細胞免疫功能，具有一定的增效作用