載脂蛋白AI、AII、體重指數(shù)與血漿高密度脂蛋白亞類分布的關系.pdf

1、載脂蛋白AI是高密度脂蛋白(HDL)中主要的蛋白質，它是細胞膽固醇逆向轉運(RCT)的特殊重要因素。ApoAI能與磷脂，多種血漿因子及細胞膜受體結合，可以激活卵磷脂膽固醇?；D移酶(LCAT)，起著促進細胞內膽固醇的移出，酯化，轉移，以及調節(jié)HDL代謝的作用。本研究旨在探討載脂蛋白水平主要是apoAI的水平對HDL亞類分布的影響。 方法： 采用雙向電泳-免疫印跡檢測法分析了545例受試者血漿HDL亞類的組成及含量。應用在

2、受試人群呈正態(tài)分布的apoAI含量均值加或減一個標準差作為分割點將受試者分為3組即低apoAI組(apoAI=1043.6mg/L)、中間 apoAI 組 (1043.6

3、水平組，大顆粒的HDL<,2b>含量的增加較其小顆粒的preβ<,1>-HDL含量的增加更明顯。 2．當apoAI及HDL-C水平同時升高時，高apoAI-HDL-C組較低apoAI-HDL-C組，其HDI<,2b>的含量增加116％，而preβ<,1>-HDL含量卻僅僅增加了26％。 3．兩兩相關分析發(fā)現(xiàn)，apoAI水平與所有HDL亞類顯著正相關，多元線性回歸分析顯示，apoAI水平為HDL亞類分布改變最有力的預測指標。

4、 結論： 1．隨血漿apoAI水平升高，所有HDL亞類，其含量都逐漸顯著增加，尤其是大顆粒的HDL<,2b>最為明顯。 2．當apoAI及HDL-C水平同時增加時，HDL向大顆粒轉變更加明顯。表明HDL成熟代謝過程加強，膽固醇逆向轉運作用增強。 3．血漿apoAI水平是影響HDL亞類分布的的重要因素。 Ⅱ．血漿apoAII含量對于HDL亞類分布的影響 背景與目的： 載脂蛋白AII(apo

5、AII)是HDL顆粒中第二種主要的載脂蛋白，約占HDL中蛋白質總量的20％；apoAII除了作為HDL的結構成份之外，還具有抑制卵磷脂膽固醇酯酰基轉移酶(LCAT)及激活肝酯酶(HL)的作用。但是，ApoAII與HDL亞類分布關系的研究卻鮮有報道。本研究探討血漿apoAII含量對HDL亞類分布的影響，并分析apoAI、apoAII含量同時增加時，HDL亞類組成、分布所發(fā)生的變化。 方法： 采用雙向電泳-免疫印跡檢測法分析

6、了292例受試者血漿HDL亞類的組成及含量。應用在受試人群呈正態(tài)分布的apoAI和或apoAII含量均值加或減一個標準差作為分割點把受試者分為低apoAII組(apoAII=232.4mg/L)、中間apoAII組(232.4

7、oAII組(1024.2，HDL<,3b>，和HDL<,2b>的含量顯著增加(p<0.01，p<0.01，p<0.01)。 2．當apoAI及apoAII水平同

8、時增加時，所有HDL亞類的含量均逐漸顯著升高。并且，高apoAI-apoAII組受試者HDL<,2b>的含量較低apoAI-ap0AII組增加115％，preβ<,1>-HDL的含量僅增加了39％，HDL<,2b>含量增加更為明顯。 3．兩兩相關以及多元回歸分析均顯示，血漿apoAI水平與所有HDL亞類呈顯著正相關，然而血漿apoAII水平則僅與HDL<,3>及HDL<,2>呈正相關。 結論： 1．血漿apoAI

9、I含量增多不僅可以引起大顆粒的HDL<,2b>含量的增加，而且可以導致小顆粒的HDL<,3>積聚。提示apoAII水平在HDL顆粒成熟代謝的過程中可能起著雙重的作用。 2．當apoAI及apoAII水平同時升高時，大顆粒HDL<,2b>的含量增加更為明顯，表明HDL成熟代謝近一步增強。 Ⅲ．肥胖患者血漿HDL亞類分布的研究 背景與目的： 肥胖者以血漿TG水平升高、HDL-C水平降低為特征，與AS和CHD的

10、發(fā)生密切相關。研究發(fā)現(xiàn)新生缺脂的小顆粒preβ<,1>-HDL從外周攝取膽固醇并在各種血漿因子，如卵磷脂-膽固醇?；D移酶(LCAT)、膽固醇酯轉運蛋白(CETP)、磷脂轉運蛋白(PLTP)等的參與下，按preβ<,1>-HDL→preβ<,2>-HDL→preβ<,3>一HDL→HDL<,3>→HDL<,2>遞變過程成熟，逐步轉變?yōu)楦缓懝檀减サ腍DL<,2>從而被運至肝臟進一步降解。因此，HDL亞類組成、含量及分布變化與RCT有密切

11、關系。本研究分析肥胖患者血漿HDL亞類的分布特征，為闡明HDL亞類組成、分布與肥胖人群As及CHD的發(fā)生機制提供新的依據(jù)。 方法： 采用雙向電泳-免疫印跡檢測法分析了581例中國人群血漿HDL亞類組成及含量。依據(jù)中國肥胖問題工作組推薦的體重指數(shù)(BMI)的標準，將受試者分為超輕組(BMI<18.5kg/m<'2>)，合適組(BMI18.5-24kg/m<'2>)，超重組(24)以及肥胖組(B

12、MI>28kg/m<'2>)共四組。 結果： 1．與體重合適者比較，肥胖患者TG、preβ<,1>-HDL 含量顯著升高(p<0.01，p<0.01)，而HDL-C、HDL<,2a>、HDL<,2b>含量顯著降低(p<0.01，p<0.05，p<0.01)。2．隨血清BMI的升高，preβ<,1>-HDL含量顯著逐漸增加，而HDL<,2b>含量顯著逐漸減少(p<0.01，p<0.01)。 3．HDL 顆粒變小的趨

13、勢在超重及肥胖患者中隨著TG水平的升高更加明顯。 4．兩兩相關分析揭示，超重及肥胖患者血漿TG、BMI與preβ<,1>-HDL含量顯著正相關(p<0.01)，與HDL<,2b>含量顯著負相關(p<0.01)。 5．多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，TG含量與高水平的preβ<,1>-HDL呈獨立正相關而，與低水平的HDL<,2b>呈獨立負相關。 結論： 超重者及肥胖患者血漿HDL顆粒呈變小趨勢，而且這種趨勢隨血漿T