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文檔簡介
1、目的: 本課題檢測肥胖及2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血漿內(nèi)臟脂肪素的濃度水平,分析內(nèi)臟脂肪素與糖脂代謝、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能及炎癥因子C-反應(yīng)蛋白的關(guān)系,進(jìn)一步探討內(nèi)臟脂肪素在肥胖及T2DM中的促炎作用,闡明內(nèi)臟脂肪素與肥胖及T2DM的關(guān)系。并用吡格列酮對初診肥胖T2DM患者進(jìn)行治療,分析吡格列酮對血漿內(nèi)臟脂肪素濃度的影響,以及所致的C-反應(yīng)蛋白水平的變化,旨在探討吡格列酮在
2、糖尿病中的抗炎機(jī)制,為糖尿病有效的防治提供臨床科學(xué)依據(jù)。 方法: 收集廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門診及住院的初診T2DM患者80例[其中男41例,女39例,年齡23~68歲,平均年齡(45±8.3)歲]及體檢中心體檢的正常對照者62例[其中男33例,女29例,年齡19~63歲,平均年齡(43±6.5)歲],分為T2DM組和對照組。所有受試對象均禁食8h~12h,按正規(guī)方法測量身高、體重、腰圍和臀圍:并計算體重指數(shù)(BMI)、腰臀
3、比值(WHR)??崭钩槿§o脈血5ml,離心后取血清,置于一70℃冰箱備用,采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)檢測內(nèi)臟脂肪素(Visfatin);氧化酶法檢測血糖(PG)和血清總膽固醇(TC);脫氫酶法檢測甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C);化學(xué)發(fā)光免疫法檢測胰島素(INS);膠乳凝聚法檢測糖化血紅蛋(HbAlc);免疫透射比濁法檢測C-反應(yīng)蛋白(CRP)。計算胰島素抵抗指數(shù)(Homa-I
4、R)及胰島細(xì)胞分泌指數(shù)(Homa-β)。將初診T2DM患者按BMI≥25kg/㎡分為肥胖組和非肥胖組,以肥胖組為研究對象,將肥胖T2DM患者分為三組: ①對照組,只通過運(yùn)動、控制飲食進(jìn)行干預(yù),不予藥物治療;②二甲雙胍組,在運(yùn)動、飲食控制的基礎(chǔ)上每天早晚餐后口服二甲雙胍緩釋片500mg:③吡格列酮組,在運(yùn)動、飲食控制的基礎(chǔ)上每天空腹口服鹽酸吡格列酮片30mg;上述三組均干預(yù)16周,再次檢測上述指標(biāo)。 結(jié)論: 1.T
5、2DM患者血漿Visfatin水平較對照者高,以肥胖TT2DM者為甚,提示血漿Visfatin與肥胖及T2DM發(fā)病有關(guān)。 2.血漿Visfatin水平與BMI、WHR、血糖、血脂、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能異常呈相關(guān)性,表明Visfatin參與糖脂代謝紊亂過程,在肥胖及T2DM發(fā)病中發(fā)揮重要作用。 3.血漿Visfatin水平是C-反應(yīng)蛋白的獨(dú)立相關(guān)因素,血漿Visfatin水平升高能刺激C-反應(yīng)蛋白分泌,提示Visfa
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