44例葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征臨床分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的：葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征(Staphylococcal Scalded Skin syndrome，SSSS)，是由于金黃色葡萄球菌分泌的表皮剝脫毒素(exfoliative toxin，ET)造成角朊細(xì)胞間橋破壞，表皮剝脫，形成燙傷樣外觀等一系列表現(xiàn)的綜合征。該疾病多發(fā)生于5歲以下兒童，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患兒死亡。本研究通過分析貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2006年10月至2012年10月收治的44例葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征患兒臨床資料，對比不

2、同診療方法的效果及患兒愈后，并復(fù)習(xí)近年相關(guān)文獻(xiàn)，旨在探索更加快速、有效的診療方法及路徑。
　　方法：統(tǒng)計(jì)貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2006.10-2012.10期間收治葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征患兒的入院情況、實(shí)驗(yàn)室檢查、抗生素、激素及其它配合治療藥物用量用法，通過回顧性研究的統(tǒng)計(jì)方法，結(jié)果使用χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0軟件。
　　結(jié)果：44例患兒中，男女比例為2.14:1.年齡15天到7歲，其中1歲以下11例，

3、1-3歲19例，3-5歲12例，5歲以上2例。四季均有病例，其中夏、秋季占總病例的75％，冬、春季占25%。紅斑首發(fā)于面部32例，軀干8例，上臂與腋窩5例，頸部17例，下肢5例；其中22例同時出現(xiàn)于兩個或兩個以上部位。39例出現(xiàn)口周放射狀皸裂，17例出現(xiàn)眶周紅斑或糜爛，33例出現(xiàn)尼式征陽性的大皰或皰壁破損后的糜爛面。比較不同抗生素治療差異：①在≤1歲的患兒中，使用阿奇霉素患兒住院天數(shù)較少；②在＞1歲的患兒中三種抗生素對于住院天數(shù)的影響差

4、異不大。比較有無丙球治療的差異：①丙球組患者平均體溫較無丙球組更高，病情相對較嚴(yán)重；②在部分對比組（＞1歲組）中，丙球組患兒較無丙球組住院天數(shù)少；③在控制發(fā)熱天數(shù)及癢痛癥狀上丙球組與無丙球組無明顯差異。
　　結(jié)論：⑴SSSS主要發(fā)生于l～5歲幼兒及學(xué)齡前兒童，男多于女，夏秋季節(jié)高發(fā)；⑵年齡、性別因素對SSSS患兒發(fā)熱天數(shù)無明顯影響，但年齡對住院天數(shù)有部分影響；⑶SSSS臨床表現(xiàn)多出現(xiàn)于面部，表現(xiàn)為紅斑、松弛性大皰（糜爛面）及口周放