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文檔簡介
1、目的: 觀察大劑量的體外放射治療對犬下腔靜脈人工血管置換術(shù)后人工血管通暢率、內(nèi)膜增生和內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋情況的影響。 方法: 成年健康雜種犬16只,隨機(jī)分為放療組和對照組各8只。兩組均先行手術(shù)干預(yù)。利用6mm的ePTFE人工血管行下腔靜脈置換術(shù)。放療組術(shù)后2周給予劑量為35Gy的射線體外分割照射人工血管本身以及遠(yuǎn)近端吻合口;對照組則僅行下腔靜脈置換術(shù),術(shù)后不予射線照射處理。分別于術(shù)后8周采集標(biāo)本,觀察兩組動物下腔靜脈移
2、植物的通暢率,并通過組織切片HE染色和免疫組化方法研究術(shù)后放療對人工血管內(nèi)膜增生及人工血管內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋情況的影響。 結(jié)果: 1.兩組實(shí)驗(yàn)犬均存活。 2.放療組8例和對照組6例人工血管血流通暢。對照組2例出現(xiàn)人工血管吻合口未愈。放療組人工血管通暢率8/8;對照組通暢率為6/8。 3.HE染色切片中發(fā)現(xiàn),放療組8例和對照組6例人工血管均形成了完整的內(nèi)膜。 4.人工血管內(nèi)膜厚度測量結(jié)果示:近心端、中段、
3、遠(yuǎn)心端各段放療組(610.69±32.90μ m、530.51±32.14μ m、544.52±41.99μ m)的內(nèi)膜厚度均較各自對照組(753.39±10.36μ m、636.55±20.23μ m、710.39±30.92μ m)的內(nèi)膜厚度明顯減少(P<0.01)。對照組中,人工血管中段內(nèi)膜厚度(636.55±20.23μ m)較近心端內(nèi)膜厚度(753.39±10.36μ m)明顯減少(P<0.01)。 5.放療組的PCN
4、A陽性細(xì)胞百分率在人工血管近心端(45.1%±7.5%)較其對照組(56.3%±7.8%)顯著減低(P<0.01)。在放療組中,人工血管中段PCNA陽性細(xì)胞百分率(29.5%±4.3%)與其近心端PCNA陽性細(xì)胞百分率(45.1%±7.5%)的比較明顯減低(P<0.01)。在對照組中,人工血管遠(yuǎn)心端PCNA陽性細(xì)胞百分率(38.9%±8.1%)較近心端(56.3070±7.8%)明顯減低(P<0.01);人工血管中段的PCNA陽性細(xì)胞百
5、分率(34.9%±6.5%)較近心端(56.3%±7.8%)明顯減低(P<0.01)。 6.放療組與對照組之間的人工血管內(nèi)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論: 1.短期觀察(照射后6周)術(shù)后放療(35Gy)不會引起靜脈人工血管吻合口不愈合、破裂出血等。 2.術(shù)后放療(35Gy)不降低靜脈段人工血管的通暢率。 3.術(shù)后放療(35Gy)對靜脈人工血管置換術(shù)后人工血管內(nèi)膜形成和PCNA的表達(dá)有抑
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