人腦組織和膠質(zhì)瘤的活體和離體定量核磁共振氫譜研究.pdf

1、活體核磁共振氫譜(protonmagneticresonancespectroscopy，ProtonMRS)已經(jīng)被應(yīng)用于人腦膠質(zhì)瘤的臨床診斷和鑒別診斷。它提供了一種非侵襲性地研究活體人腦膠質(zhì)瘤生化特性、監(jiān)測(cè)膠質(zhì)瘤對(duì)治療的反應(yīng)及提高膠質(zhì)瘤定性診斷準(zhǔn)確性的方法。但ProtonMRS的活體檢測(cè)受到諸多條件的限制，如：磁場場強(qiáng)較低，對(duì)毗鄰的譜線難以區(qū)分；腫瘤周圍骨質(zhì)或氣體對(duì)磁場均一性的影響；難以定量代謝產(chǎn)物的濃度，通常使用的指標(biāo)為兩種代謝產(chǎn)物

2、濃度之間的比值等。離體ProtonMRS研究中通常使用高磁場的核磁共振譜儀，因此可以獲得比活體ProtonMRS更好的譜線分辨率，易于區(qū)分毗鄰譜線，而且可以定量代謝產(chǎn)物的濃度。因此有必要對(duì)人腦膠質(zhì)瘤的代謝產(chǎn)物進(jìn)行活體和離體定量ProtonMRS研究。本研究的目的在于：使用活體ProtonMRS技術(shù)(以非抑制的水信號(hào)作為內(nèi)標(biāo)物)和離體ProtonMRS技術(shù)，定量研究正常人腦組織和膠質(zhì)瘤的代謝產(chǎn)物，深人了解膠質(zhì)瘤的代謝特點(diǎn)，加深對(duì)膠質(zhì)瘤活體

3、ProtonMRS的理解，促進(jìn)ProtonMRS技術(shù)的臨床應(yīng)用。 方法： 活體定量研究：從2004年1月到2005年12月，共收集28個(gè)健康自愿者和66例膠質(zhì)瘤，進(jìn)行活體ProtonMRS檢測(cè)。使用1.5T核磁共振儀，點(diǎn)解析頻譜脈沖序列，獲得單體素頻譜。 離體定量研究：從2004年1月到2005年12月，共收集正常腦組織標(biāo)本5例和膠質(zhì)瘤標(biāo)本39例。組織標(biāo)本經(jīng)過高氯酸提取，低壓凍干后，使用300MHz核磁共振譜儀，

4、進(jìn)行離體ProtonMRS檢測(cè)。 結(jié)果： 活體定量研究：正常大腦組織的N-乙酰天冬氨酸(N-acetyl-as-paratate，NAA)、肌酸(creatine，Cre)、膽堿(choline，Cho)和水(H2O)的濃度分別為(23.59±2.62)mmol/L、(13.06±1.80)mmol/L、(4.28±0.80)mmol/L和(47280.96±5414.85)mmol/L。在腦組織的不同部位，代謝產(chǎn)物的濃

5、度分布并不均一。所有膠質(zhì)瘤的NAA和Cre的濃度均下降(P＜0.001)。NAA/Cho比值和NAA/H2O比值在正常腦組織和膠質(zhì)瘤之間，及高度惡性和低度惡性膠質(zhì)瘤之間具有顯著差異(P＜0.001)。 離體定量研究：正常大腦半球灰質(zhì)的NAA、Cre和Cho的濃度分別為(3026.6±102.4)、(3049.2±168.3)和(1139.8±104.9)μmol/100gwetweight。所有膠質(zhì)瘤的NAA和Cre的濃度均下降