經(jīng)皮脛神經(jīng)電刺激治療女性膀胱過度活動(dòng)癥的療效觀察.pdf

1、目的:
　　探討經(jīng)皮脛神經(jīng)電刺激(percutaneous tibial nerve stimulation，PTNS)治療女性膀胱過度活動(dòng)癥(OAB)的療效。
　　方法:
　　將212例女性O(shè)AB患者抽簽法隨機(jī)分成3組，分別行口服M受體拮抗劑(托特羅定2mg，每日2次)、采用經(jīng)皮脛神經(jīng)電刺激(每周1次)及兩者聯(lián)合治療，共持續(xù)12周(1療程)，觀察各組治療前后OAB癥狀評(píng)分、排尿次數(shù)、尿失禁次數(shù)等指標(biāo)的改變。對(duì)經(jīng)皮脛神

2、經(jīng)電刺激治療組患者進(jìn)行第2療程治療(PTNS每周1次，共12周)，將其中部分臨床有效患者進(jìn)行第3療程治療(PTNS每周1次共24周，隨后行每2周1次共24周)，并觀察治療前后OAB癥狀評(píng)分、排尿次數(shù)、尿失禁次數(shù)等指標(biāo)的改變。
　　結(jié)果:
　　M受體拮抗劑組、經(jīng)皮脛神經(jīng)電刺激組(PTNS組)及聯(lián)合治療組治療前后患者OAB癥狀評(píng)分(overactivebladder symptom score OABSS)均有顯著性改善(P＜0

3、.05)(M受體拮抗劑組8.7±1.8 VS6.3±1.6;經(jīng)皮脛神經(jīng)電刺激組:8.8±1.7 VS6.5±1.9;聯(lián)合治療組:8.9±1.9 VS5.8±1.6)，其中各組治療前后組內(nèi)各單項(xiàng)量化指標(biāo)(平均24h排尿次數(shù)、平均夜尿次數(shù)、平均24h尿失禁次數(shù)、平均24h尿急次數(shù)、平均每次排尿量)上均有顯著性改善(P＜0.05)。M受體拮抗劑組和PTNS組OABSS改善程度無顯著性差異(P＞0.05)，聯(lián)合組在OABSS及各單項(xiàng)量化指標(biāo)改善

4、上均優(yōu)于M受體拮抗劑組及PTNS組(P＜0.05)。對(duì)PTNS組中60例患者(PTNS組4例失訪，66例完成12周治療后4例因患者個(gè)人因素未繼續(xù)第2療程治療)OABSS由6.5±1.9下降到6.1±1.9(P＜0.05)。PTNS組治療2個(gè)療程后臨床有效的患者共43例，總有效率71.6％(43/60);通過隨機(jī)分組，其中22例繼續(xù)治療(第3療程PTNS每周1次共24周，隨后行每2周1次共24周)。繼續(xù)治療24周時(shí)OABSS為6.4±2.