肝硬化MRI評(píng)價(jià)及與血清纖維化標(biāo)志物相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)不同程度的肝硬化患者進(jìn)行MRI掃描，測(cè)得不同的患者在同一b值下所對(duì)應(yīng)的ADC值，并對(duì)其進(jìn)行量化分析研究，評(píng)價(jià)肝硬化的MRI表現(xiàn)，及ADC值與血清纖維化標(biāo)志物的相關(guān)性。
　　 方法：50例臨床資料齊備，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲和（或）CT、MRI影像資料綜合證實(shí)的肝硬化患者，依據(jù)Child-Pugh分級(jí)來(lái)分組（分為ChildA組、ChildB組及ChildC組）。正常對(duì)照組為25例經(jīng)臨床及影像學(xué)檢查無(wú)器質(zhì)性病變，血脂、血糖檢

2、查均為正常且甲胎蛋白(AFP)陰性的健康體檢者。對(duì)所有研究對(duì)象均行常規(guī)上腹部磁共振掃描及固定b值的擴(kuò)散加權(quán)成像掃描，將采集的數(shù)據(jù)傳送到GEAdvantageWorkstation(AW)4.4工作站，利用其自帶的分析軟件對(duì)所得掃描信息進(jìn)行處理，在ADC圖上測(cè)量得出所對(duì)應(yīng)的ADC值。受試的肝硬化患者均行血清標(biāo)志物檢查，主要為Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)和層粘連蛋白(LN)，分析其測(cè)得的ADC值與血清學(xué)標(biāo)志物之間的相關(guān)性。肝硬化各組與對(duì)照組之間的均數(shù)

3、比較采用方差分析，組間數(shù)據(jù)的兩兩比較用LSD檢驗(yàn)；對(duì)肝硬化各組的ADC值與血清纖維化指標(biāo)行Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)，進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果：在b值為600S/mm2時(shí)，與正常對(duì)照組相比，肝硬化各組的ADC值均減小(P＜0.01)，且隨著病變程度的逐步加重，所得的ADC值也逐步減小，在ChildA級(jí)與ChildB、C級(jí)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05），而ChildB、C兩組之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)；肝硬化患者的AD