雙側人工全膝關節(jié)置換術的圍手術期并發(fā)癥分析.pdf

1、本文通過對單膝關節(jié)置換和雙膝關節(jié)置換患者的回顧性分析，了解雙膝關節(jié)一期續(xù)貫置換術的手術風險、圍手術期并發(fā)癥發(fā)生率和術后假體感染問題，探討了雙膝病變手術方法的選擇，供臨床參考。 方法：自1996年5月至2005年3月，460例首次接受人工全膝關節(jié)置換術患者，按接受手術的肢體，初步分成單、雙膝二組，再按雙膝關節(jié)置換的時間，將雙膝組進一步分成三組：一次麻醉下的雙膝關節(jié)一期續(xù)貫置換組、二次住院的雙膝關節(jié)分期置換組和一次住院錯開數(shù)天的雙膝

2、關節(jié)置換組。統(tǒng)計各組患者的年齡、術前診斷、術前合并癥、手術時間、術后引流量、輸血量、圍手術期(術后30天)死亡率、術后并發(fā)癥及假體感染情況，將各組數(shù)據(jù)進行對比，分析。 結果：各組均無死亡病例。雙膝關節(jié)一期續(xù)貫置換與單膝關節(jié)置換相比，總體的圍手術期并發(fā)癥發(fā)生率高，但差異無顯著性意義(P＞0.05)。在各項圍手術期并發(fā)癥中，下肢深靜脈血栓、腓總神經(jīng)損傷、腦血管意外、切口感染、泌尿系感染，雙膝一期續(xù)貫組均高于單膝組，但差異均無顯著性意

3、義(P＞0.05)。其中脂肪栓塞、心肌缺血發(fā)作、房顫、術后血壓不穩(wěn)定的發(fā)生率，單膝置換組高于雙膝一期續(xù)貫組，差異無顯著性意義(P＞0.05)。假體感染率，雙膝分期組最高(4.00％)，雙膝錯開組最低，雙膝續(xù)貫組是單膝組的1.67倍(2.65％對1.59％)，但各組之間差異均無顯著性意義(P＞0.05)。整體假體感染率為1.96％，類風濕性關節(jié)炎術后假體感染率為3.08％，骨關節(jié)炎為1.55％。 結論：雙膝關節(jié)一期續(xù)貫置換術是一個