CTGF與TGF-β-,1-在先天性心臟病心肌重塑中的表達及相關(guān)研究.pdf

1、目的:通過檢測先天性心臟病(CHD)患兒心肌中轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)和結(jié)締組織生長因子(CTGF)的表達水平，分析TGF-β1、CTGF與CHD類型(紫紺型及非紫紺型)、心肌纖維化程度、年齡等的關(guān)系，探討TGF-β1和CTGF在CHD心肌重塑中的作用。 方法:選擇同期行手術(shù)治療的先天性心臟病患者45例，其中非紫紺型先天性心臟病25例(非紫紺組)，男15例、女10例，年齡0.5-9歲，平均5.03±1.08歲；紫紺型先

2、天性心臟病20例(紫紺組)，男12例，女8例，年齡0.5-8歲，平均4.53±1.82歲。術(shù)中取右心耳心肌組織約100mg，通過逆轉(zhuǎn)錄一聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)檢測兩組患兒心?、裥汀ⅱ笮湍z原蛋白、CTGF及TGF-β1 mRNA的表達水平。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析比較兩組患兒心肌纖維化程度、CTGF與TGF-β1的表達水平及各目的基因與缺氧、年齡、缺損大小的相關(guān)性，以及CTGF、TGF-β1mRNA與Ⅰ型、Ⅲ型膠原蛋白mRN

3、A的關(guān)系和彼此之間的相關(guān)性。 結(jié)果: (1)紫紺型先天性心臟病組Ⅰ型膠原蛋白與Ⅲ型膠原蛋白的mRNA表達水平較非紫紺型先天性心臟病組患兒的明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義； (2)紫紺型先天性心臟病組較非紫紺型先天性心臟病組CTGF及TGF-β 1mRNA的表達水平明顯升高； (3)Ⅰ型與Ⅲ型膠原蛋白的表達與患兒年齡成正相關(guān)(Ⅰ型膠原蛋白與患兒年齡r=0.331；Ⅲ型膠原蛋白與患兒年齡r=0.372)，而與血氧

4、飽和度成負相關(guān)(Ⅰ型膠原蛋白與血氧飽和度r=-0.561；Ⅲ型膠原蛋白與血氧飽和度r=-0.537)； (4)CTGF、TGF-β1mRNA的表達水平與心肌膠原蛋白的表達及缺損大小成正相關(guān)(CTGF與I型膠原蛋白r=0.559；CTGF與III型膠原蛋白r=0.331；CTGF與缺損大小r=0.563；TGF-β1與I型膠原蛋白r=0.325；TGF-β1與III型膠原蛋白r=0.403；TGF-β1與缺損大小r=0.416)，

5、與血氧飽和度成負相關(guān)(CTGF與血氧飽和度r=-0.744；TGF-β1與血氧飽和度r=-0.631)； (5)CTGF與TGF-β1mRNA兩者的表達水平存在相關(guān)性(r=0.616)。 結(jié)論: (1)紫紺型先天性心臟病較非紫紺型先天性心臟病患兒心肌纖維化明顯； (2)CTGF與TGF-β1在紫紺型先天性心臟病患兒心肌中顯著增高，并與心肌纖維化指標(biāo)存在顯著正相關(guān)， CTGF及TGF-β1可能參與了先天性心