脈沖組織多普勒與定量組織速度成像技術(shù)對糖尿病患者心臟功能的研究.pdf

1、目的：應(yīng)用脈沖組織多普勒成像技術(shù)(PW-DTI)觀測糖尿病組和健康對照組左室舒張功能，并與傳統(tǒng)二尖瓣血流頻譜E/A比較其優(yōu)越性。 方法：用PW-DTI在心尖左室長軸水平二尖瓣環(huán)后壁處測量40例糖尿病患者和20例健康人舒張期E峰速度(Ve)、A峰速度(Va)，計(jì)算Ve/Va比值；在同一切面用彩色多普勒血流顯像技術(shù)(CDFI)測量二尖瓣口舒張期血流頻譜E峰、A峰值，計(jì)算E/A比值，并計(jì)算E/Ve比值。糖尿病組根據(jù)尿蛋白陰性和陽性分為

2、兩組，根據(jù)糖化血紅蛋白(HbA1C)濃度分為兩組。 結(jié)果： 1.糖尿病組和健康對照組之間的Ve/Va比值(糖尿病組/健康對照組：0.87±0.37/1.21±0.4)以及E/Ve比值(糖尿病組/健康對照組：9.24±4.47/6.03±1.72)統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異均有顯著性意義(p＜0.05)。 2.糖尿病組尿蛋白陰性和陽性組之間的E/Ve比值為7.36±2.46/10.5±2.49，糖尿病組HbA1C≤7％和＞7％組

3、E/A比值為0.64±0.24/1.32±0.22，統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異均有顯著性意義(p＜0.05)。 結(jié)論：脈沖組織多普勒成像技術(shù)(PW-DTI)觀測糖尿病人左室舒張功能較傳統(tǒng)二尖瓣血流頻譜E/A具有明顯的優(yōu)越性，二者結(jié)合起來能更好地反映左室舒張功能。 第二部分定量組織速度成像技術(shù)評價(jià)糖尿病患者心內(nèi)膜下心肌缺血 目的：應(yīng)用定量組織速度成像技術(shù)對糖尿病患者左室長軸方向收縮速度和短軸方向局部收縮速度梯度進(jìn)行評價(jià)，從而探討

4、糖尿病患者是否存在心內(nèi)膜下心肌缺血。方法：獲取46例糖尿病患者和23例正常人心尖四腔、二腔、心尖左心長軸、胸骨旁左心長軸組織多普勒速度圖，動態(tài)存儲后脫機(jī)分析。利用定量組織速度技術(shù)測量二尖瓣環(huán)處心肌速度頻譜曲線，測量收縮期峰值速度(Sm)；應(yīng)用定量組織速度成像技術(shù)分析室間隔左室面、右室面下與左室后壁內(nèi)、外膜面下心肌短軸方向的速度曲線，測量收縮期峰值運(yùn)動速度(Vs)、收縮期心肌速度梯度(MVGs)等參數(shù)。應(yīng)用M型超聲測量二尖瓣環(huán)活動幅度(D

5、m)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。 結(jié)果：1.糖尿病組Dm、LVEF與對照組均在正常范圍，差異無顯著性意義； 2.糖尿病患者二尖瓣環(huán)水平心臟縱軸方向運(yùn)動速度減低(Sm糖尿病組/對照組：6.01±1.50/6.76±1.63，P＜0.001)。 3.糖尿病組室間隔左室面、左室后壁內(nèi)膜面下心肌收縮期峰值速度較正常組減低，但差異無顯著性意義；糖尿病患者在胸骨旁左室長軸切面，室間隔和左室后壁收縮期心肌速度梯度均低于正常對照