脈沖組織多普勒與定量組織速度成像技術(shù)對(duì)糖尿病患者心臟功能的研究.pdf

1、目的：應(yīng)用脈沖組織多普勒成像技術(shù)(PW-DTI)觀測(cè)糖尿病組和健康對(duì)照組左室舒張功能，并與傳統(tǒng)二尖瓣血流頻譜E/A比較其優(yōu)越性。 方法：用PW-DTI在心尖左室長(zhǎng)軸水平二尖瓣環(huán)后壁處測(cè)量40例糖尿病患者和20例健康人舒張期E峰速度(Ve)、A峰速度(Va)，計(jì)算Ve/Va比值；在同一切面用彩色多普勒血流顯像技術(shù)(CDFI)測(cè)量二尖瓣口舒張期血流頻譜E峰、A峰值，計(jì)算E/A比值，并計(jì)算E/Ve比值。糖尿病組根據(jù)尿蛋白陰性和陽(yáng)性分為

2、兩組，根據(jù)糖化血紅蛋白(HbA1C)濃度分為兩組。 結(jié)果： 1.糖尿病組和健康對(duì)照組之間的Ve/Va比值(糖尿病組/健康對(duì)照組：0.87±0.37/1.21±0.4)以及E/Ve比值(糖尿病組/健康對(duì)照組：9.24±4.47/6.03±1.72)統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異均有顯著性意義(p＜0.05)。 2.糖尿病組尿蛋白陰性和陽(yáng)性組之間的E/Ve比值為7.36±2.46/10.5±2.49，糖尿病組HbA1C≤7％和＞7％組

3、E/A比值為0.64±0.24/1.32±0.22，統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異均有顯著性意義(p＜0.05)。 結(jié)論：脈沖組織多普勒成像技術(shù)(PW-DTI)觀測(cè)糖尿病人左室舒張功能較傳統(tǒng)二尖瓣血流頻譜E/A具有明顯的優(yōu)越性，二者結(jié)合起來(lái)能更好地反映左室舒張功能。 第二部分定量組織速度成像技術(shù)評(píng)價(jià)糖尿病患者心內(nèi)膜下心肌缺血 目的：應(yīng)用定量組織速度成像技術(shù)對(duì)糖尿病患者左室長(zhǎng)軸方向收縮速度和短軸方向局部收縮速度梯度進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而探討

4、糖尿病患者是否存在心內(nèi)膜下心肌缺血。方法：獲取46例糖尿病患者和23例正常人心尖四腔、二腔、心尖左心長(zhǎng)軸、胸骨旁左心長(zhǎng)軸組織多普勒速度圖，動(dòng)態(tài)存儲(chǔ)后脫機(jī)分析。利用定量組織速度技術(shù)測(cè)量二尖瓣環(huán)處心肌速度頻譜曲線，測(cè)量收縮期峰值速度(Sm)；應(yīng)用定量組織速度成像技術(shù)分析室間隔左室面、右室面下與左室后壁內(nèi)、外膜面下心肌短軸方向的速度曲線，測(cè)量收縮期峰值運(yùn)動(dòng)速度(Vs)、收縮期心肌速度梯度(MVGs)等參數(shù)。應(yīng)用M型超聲測(cè)量二尖瓣環(huán)活動(dòng)幅度(D

5、m)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。 結(jié)果：1.糖尿病組Dm、LVEF與對(duì)照組均在正常范圍，差異無(wú)顯著性意義； 2.糖尿病患者二尖瓣環(huán)水平心臟縱軸方向運(yùn)動(dòng)速度減低(Sm糖尿病組/對(duì)照組：6.01±1.50/6.76±1.63，P＜0.001)。 3.糖尿病組室間隔左室面、左室后壁內(nèi)膜面下心肌收縮期峰值速度較正常組減低，但差異無(wú)顯著性意義；糖尿病患者在胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面，室間隔和左室后壁收縮期心肌速度梯度均低于正常對(duì)照