血漿IgG4含量與自身免疫性肝病關(guān)系的初步研究.pdf

1、目的
　　通過(guò)檢測(cè)自身免疫性肝病患者血漿IgG4含量，并與健康體檢者血漿IgG4水平對(duì)照，分析和探討血漿IgG4含量在自身免疫性肝病患者中的臨床意義。
　　材料和方法
　　一、材料
　　1、研究對(duì)象
　　收集2013年1月至2014年3月來(lái)自中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院住院患者確診為自身免疫性肝病患者共30例（PBC患者19例、AIH患者9例、重疊綜合癥患者2例），其中男6例，女24例，平均年齡50.3±14.

2、0歲。所有自身免疫性肝病患者均符合美國(guó)肝病學(xué)會(huì)（2010版）診斷標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)記錄所有患者的臨床資料包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及藥物治療等情況，自身免疫性肝病進(jìn)展至肝硬化期患者均按照Child-Pugh改良分級(jí)法進(jìn)行評(píng)分。同時(shí)收集中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院體檢中心性別、年齡匹配的健康體檢者共30例作為對(duì)照。
　　2、主要試劑與儀器
　　免疫球蛋白G4測(cè)定試劑盒NLatexIgG4(散射比濁法)（德國(guó)西門子公司）
　　去離子蒸

3、餾水
　　超低溫冰箱，MDF-1155-152℃，（日本三洋公司）
　　離心機(jī)4000型（日本久保田公司）
　　8200A全自動(dòng)生化分析儀（美國(guó)貝克曼公司）
　　ACL200血凝儀（美國(guó)貝克曼公司）
　　BNTMⅡ全自動(dòng)蛋白分析儀（德國(guó)西門子公司）（與BNTMⅡ高級(jí)全自動(dòng)特定蛋白分析系統(tǒng)正確連接）
　　二、方法
　　1、血漿IgG4檢測(cè)血漿IgG4檢測(cè)采用散射比濁法，由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院檢

4、驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)。
　　2、肝功能、腎功能、血漿氨測(cè)定、凝血五項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)肝功能、腎功能、血漿氨測(cè)定由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)用美國(guó)貝克曼公司生產(chǎn)的8200A全自動(dòng)生化分析儀常規(guī)檢測(cè)。凝血五項(xiàng)由ACL200血凝儀常規(guī)檢測(cè)。
　　3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析正態(tài)分布的計(jì)量資料描述均采用x±s描述，采用隨機(jī)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行均數(shù)比較;非正態(tài)分資料采用中位數(shù)(M)或四分位間距(Q)描述集中趨勢(shì)或離散趨勢(shì)，采用Wilcoxon'srank檢驗(yàn)

5、;兩樣本率的比較采用X2檢驗(yàn)計(jì)算。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果
　　1、血漿IgG4表達(dá)水平結(jié)果顯示自身免疫性肝病患者組血漿IgG4水平明顯高于健康體檢組。
　　2、IgG4水平升高的自身免疫性肝病患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與IgG4水平正常組無(wú)明顯差異。
　　3、自身免疫性肝病進(jìn)展至肝硬化患者Child-Pugh評(píng)分與血漿IgG4水平無(wú)相關(guān)性。
　　4、原

6、發(fā)性膽汁性肝硬化患者血漿IgG4水平高于自身免疫性肝炎患者。
　　結(jié)論
　　1、自身免疫性肝病患者組中血漿IgG4水平較健康對(duì)照組明顯升高，提示血漿IgG4對(duì)自身免疫性肝病的診斷有一定指導(dǎo)意義。
　　2、在自身免疫性肝病患者中，血漿IgG4與肝功能損害相關(guān)尚不明確。
　　3、自身免疫性肝病進(jìn)展至肝硬化患者，血漿IgG4與肝臟損害程度無(wú)平行關(guān)系。
　　4、IgG4在原發(fā)性膽汁性肝硬化的發(fā)病中可能發(fā)揮一定的作用