穴位注射頸夾脊穴治療缺血性中風(fēng)的臨床研究.pdf

1、目的：據(jù)世界統(tǒng)計(jì)資料表明，中風(fēng)病是危害人類(lèi)健康的四大疾病之一，隨著世界人口老齡化進(jìn)程的加速，中風(fēng)在今后仍將是危害人類(lèi)健康的一類(lèi)主要疾病，中風(fēng)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等多種疾病。作者在跟隨張?zhí)品ń淌趯W(xué)習(xí)的過(guò)程中觀察到：用穴位注射頸夾脊的方法治療缺血性中風(fēng)不僅臨床療效顯著，操作方便，且節(jié)約出大量的時(shí)間為更多的病友解除病痛。本課題旨在從臨床療效的角度評(píng)定穴位注射頸夾脊治療缺血性中風(fēng)的確切療效及運(yùn)用生物化學(xué)方法觀察其對(duì)血管活

2、性物質(zhì)ET、CGRP的影響，并探討穴位注射頸夾脊治療缺血性中風(fēng)的作用機(jī)理。 方法： 70例缺血性中風(fēng)患者均為2005年11月——2006年6月武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科住院部和門(mén)診病人。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1996年由國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組修訂的《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1995年由全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的《各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)》，并經(jīng)頭顱CT或者M(jìn)RI證實(shí)為缺血性中風(fēng)(腦梗死)。按入院

3、先后編號(hào)，以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，治療組35例，對(duì)照組35例。治療組采取頸夾脊穴位注射為主，對(duì)照組采用針刺治療，穴位注射：選雙側(cè)C5、C6夾脊穴，用5mL注射器抽取復(fù)方當(dāng)歸注射液(成分：當(dāng)歸、川芎、紅花，雅安三九藥業(yè)有限公司生產(chǎn))1mL加入5％葡萄糖溶液3mL，穴位局部常規(guī)消毒后，右手持注射器直刺入穴位40mm，回抽無(wú)血，緩緩?fù)迫胨幰?，每?mL。對(duì)照組單純針刺治療：采用國(guó)內(nèi)公認(rèn)的針刺方法，以患側(cè)陽(yáng)明經(jīng)穴為主，取肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、

4、風(fēng)市、足三里、陽(yáng)陵泉、豐隆、懸鐘、昆侖、太沖。針刺操作：按中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)穴部位取穴，穴位局部常規(guī)消毒后，用華佗牌一次性無(wú)菌毫針(蘇州醫(yī)療用品有限公司)針刺各穴以局部得氣為度，每穴行平補(bǔ)平瀉之提插捻轉(zhuǎn)手法，留針30分鐘，期間每10分鐘行針1次。穴位注射隔日1次，針刺每日1次，2周為一療程，療程間休息1天，共觀察4個(gè)療程。治療前及治療2個(gè)療程、4個(gè)療程后檢測(cè)兩組患者血漿ET、CGRP含量的變化，并分別于2個(gè)療程、4個(gè)療程后評(píng)價(jià)臨床療效

5、，最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析。 結(jié)果： 1．臨床療效比較：治療2個(gè)療程后，比較治療組與對(duì)照組的臨床療效，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異(p>0.05)，兩組治療4個(gè)療程后均有較好的臨床療效，兩組愈顯率比較，差異有顯著性意義(p<0.05)，兩組有效率比較，差異無(wú)顯著性意義(p>0.05)。 2．兩組治療2個(gè)療程后血漿ET含量均較治療前降低，CGRP的含量均較前升高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與本組治療前相比差異有顯著性意義(p<0.0

6、1)；與對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異(p>0.05)。 3．兩組治療4個(gè)療程后血漿ET含量均較治療前降低，CGRP的含量均較前升高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與本組治療前相比差異有非常顯著性意義(p<0.01)；治療4個(gè)療程后ET、CGRP含量的改善與對(duì)照組比較差異有非常顯著性(P<0.01)。 結(jié)論 1．頸夾脊穴位注射治療缺血性中風(fēng)具有較為肯定的療效。 2．頸夾脊穴位注射療法與體針療法均可降低血漿ET含量，升高CGRP的含