三維能量超聲對早期宮頸癌血管生成的檢測及其與MVD相關性研究.pdf

1、研究表明惡性腫瘤依賴它的血管系統(tǒng)生長和轉移。三維能量多普勒超聲是一種非損傷性評價盆腔器官血流灌注狀態(tài)的方法。三維能量多普勒超聲可定量計算和分析感興趣區(qū)內的彩色亮度及灰階值，是一種新的、客觀的、定量的研究方法，并可以清楚地顯示腫瘤內低速血流及血管構建和分布的變化。已有研究表明利用能量多普勒超聲獲得的能量多普勒血管指數來評估乳腺癌及卵巢腫瘤等血管，發(fā)現其與MVD有較好的相關性。 本研究利用三維能量多普勒超聲定量分析的方法，檢測早期宮

2、頸癌組織、CIN(宮頸上皮內瘤樣變)及正常宮頸組織內血流的相關參數值，比較三者之間血管參數的差異；并研究早期宮頸癌三維能量多普勒超聲血管參數與MVD及臨床病理參數的相關性。 材料與方法： 2005年11月至2006年10月，選取該院以手術治療為初治療的早期宮頸癌(≤Ⅱb期)患者27名及CIN患者14名。對照組為同期在該院婦科因子宮良性病變行子宮全切術的患者15例。對照組術前婦科檢查宮頸光滑且液基細胞學法測試均為陰性結果。

3、全部病例術前1—3天內接受了三維能量多普勒超聲檢查。宮頸癌的患者按照FIGO的標準進行臨床分期。 所使用的超聲儀器為GE VOLUSON 730 Expert超聲診斷儀，陰式容積探頭的頻率為5-9MHz。 首先在灰階模式下對宮頸部位進行經陰道二維超聲檢查，對有病變者仔細觀察腫物特征，確定感興趣區(qū)。然后切換至彩色能量多普勒模式測定收縮期峰值速度(PSV)和阻力指數(RI)。之后進行三維重建。使用VOCAL軟件中的三維能量多

4、普勒直方圖進行分析，得到下列參數： VI，FI，VFI。收集宮頸癌組患者的臨床病理資料。詳細記錄宮頸癌患者年齡、絕經狀況、臨床分期、組織學類型、組織學分級、有無淋巴結轉移情況。 術后選取患者宮頸部位的組織切片，采用SP(鏈霉素抗生物素蛋白．過氧化酶)免疫組化法染色。血管標記物為CD<,34>，以PBS(磷酸鹽緩沖液)代替第一抗體作陰性對照，檢測宮頸組織內微血管密度。 將計算得到的感興趣區(qū)內各參數值結果與MVD及臨床病理參

5、數進行分析。所有數據使用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析。各項數據進行正態(tài)分布檢驗，若數據呈正態(tài)分布，兩組數據之間比較采用t檢驗，多組數據比較，進一步分析其是否符合方差齊性，是則采用方差分析。不符合正態(tài)分布的數據采用非參數檢驗。使用相關和回歸分析，預測最佳值由受試者工作特征(ROC)曲線獲取。 結論： 1、三維能量多普勒超聲定量分析的參數VI、VFI與MVD值呈顯著正相關，提示三維能量多普勒超聲定量分析可用于術前