2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的
  比較不同工作方式與不同波長的五種激光(457nm激光、連續(xù)532nm激光、脈沖532nm激光、510.6nm+578.2nm混合銅蒸氣激光和510.6nm單純銅蒸氣激光)對鮮紅斑痣(PWS)動物模型(雞冠)及PWS患者的光動力(PDT)效應,為PDT治療PWS選擇適宜的光源提供實驗依據(jù)。同時探討將光學相干層析成像(OCT)技術應用于PWS療效評價的可行性與可靠性。
  方法
 ?。?)PDT動物實驗。以64只

2、萊亨雞雞冠作為PWS動物模型,分為空白對照組、單純光敏劑組、單純照光組(L組)和PDT實驗組(P組)??瞻讓φ战M和單純光敏劑組均為2只動物4個光斑。L組按五種激光分為L457組、LC532組、LK532組、LCu組和L510組,每組4只動物8個光斑。P組分為P457組、PC532組、PK532組、PCu組和P510組,每組8只動物16個光斑。P組在靜脈注射光敏劑PSD-007(10mg/kg)后即刻對雞冠進行照光,L組無需注射光敏劑,直

3、接對雞冠進行照光,兩組激光照射的功率密度均為100mW/cm2,能量密度均為120J/cm2。所有實驗組于PDT后即刻、第1天、第3天、7天、14天和28天根據(jù)肉眼觀察結果評定PDT效應等級,于第3天取部分雞冠組織(P組每個激光組取3只動物6個光斑,余組每組取2只動物4個光斑)進行組織病理切片觀察,測量血管損傷深度并評價PDT效應等級。
 ?。?)PDT臨床實驗。選取面頸部紫紅型與增厚型PWS患者共144例288光斑,隨機分為2組

4、,第1組76例共152個光斑在第一次治療時,隨機分配38例38個光斑采用連續(xù)532nm激光PDT治療,38例38個光斑采用脈沖532nm激光PDT治療,第二次治療時再采用另一種激光治療。第2組共68例136個光斑在第一次治療時,隨機分配34例34個光斑采用銅蒸氣激光PDT治療,34例34個光斑采用脈沖532nm激光PDT治療,第二次治療時再采用另一種激光治療。對于同一位患者,不同激光PDT治療時給予的光敏劑劑量與光劑量均相同,所有患者在

5、靜脈注射PSD-007后即刻進行PDT治療。通過對比病變部位治療前及治療后2個月的照片,觀察療效及不良反應的發(fā)生情況。
 ?。?)應用OCT檢測動物皮膚微血管結構。采用OCT對2只正常白兔耳部14根血管進行掃描成像,測量血管直徑、深度;然后取材進行組織病理切片測量相應參數(shù),將OCT與病理切片測量結果進行比較,探討將OCT技術應用于皮膚微血管結構檢測的可行性。
  (4)應用OCT評價PWS的臨床療效。隨機采集面頸部紫紅型與增

6、厚型PWS患者(81例)病變部位(121個光斑)治療前、后的OCT圖像,測量病變血管直徑與深度,以分光光度計檢測相同部位的皮膚顏色變化為客觀參照,探討OCT用于PWS療效評價的可行性與可靠性。
  結果
 ?。?)五種激光PDT動物實驗結果:連續(xù)532nm激光PDT效應最強,510nm激光次之,脈沖532nm激光與銅激光再次之,457nm激光PDT效應最差。不同工作方式時,連續(xù)532nm激光的PDT效應優(yōu)于脈沖532nm激光

7、;不同波長時,同為連續(xù)輸出方式下,連續(xù)532nm激光的PDT效應優(yōu)于457nm激光,同為脈沖輸出方式下,510nm激光的PDT效應有優(yōu)于銅激光的趨勢,銅激光有優(yōu)于脈沖532nm激光的趨勢。
 ?。?)三種激光PDT臨床實驗結果:同為532nm波長,連續(xù)532nm激光的療效優(yōu)于脈沖532nm激光。同為脈沖輸出,銅激光的療效優(yōu)于脈沖532nm激光。3組間不良反應(結痂、色素沉著)發(fā)生率無統(tǒng)計學差異。
  (3)OCT檢測動物模型

8、結果:通過OCT圖像與病理切片獲得的相應血管直徑、深度比較均無統(tǒng)計學差異,OCT圖像與病理切片吻合度良好
  (4)OCT評價PWS臨床療效結果:單獨應用OCT評價PWS臨床療效的靈敏度、特異度和符合率分別為68.66%、85.19%和76.03%。上述指標與單獨應用分光光度計比較無統(tǒng)計學差異。
  結論
 ?。?)同為532nm波長時,連續(xù)532nm激光療效優(yōu)于脈沖532nm激光。在同為連續(xù)輸出方式下,連續(xù)532nm

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