不同處理方法在牽張性脊髓損傷中的的療效比較.pdf

1、目的：探討不同處理方法在牽張性脊髓損傷中的療效差異及其機(jī)制。
　　方法：以牽張L1/L2小關(guān)節(jié)突50％距離制備大白兔脊髓損傷模型,模型建立后,32只大白兔隨機(jī)分為4組,空白對(duì)照組(A組)不予任何處理,椎板減壓組(B組)、解除牽張組(C組)、椎板減壓+解除牽張組(D組)分別予以椎板減壓、解除牽張、解除牽張并椎板減壓處理。造模第1、3、7、14d分別采用BBB評(píng)分法對(duì)各組大白兔脊髓損傷程度進(jìn)行評(píng)分。第14d處死大白兔后,取損傷區(qū)中心脊

2、髓組織,進(jìn)行HE染色及免疫組織化學(xué)染色檢測(cè)凋亡相關(guān)蛋白Bcl-2、Bax的表達(dá)。
　　結(jié)果：脊髓損傷模型成功建立。造模第7、14d大白兔脊髓損傷程度空白對(duì)照組較椎板減壓組輕,較解除牽張組和椎板減壓+解除牽張組重,且有顯著性差異?？瞻讓?duì)照組脊髓組織中Bcl-2的表達(dá)較椎板減壓組顯著升高,但顯著低于解除牽張組和椎板減壓+解除牽張組;空白對(duì)照組中Bax的表達(dá)較椎板減壓組顯著減低,但顯著高于解除牽張組和椎板減壓+解除牽張組;解除牽張組和椎

3、板減壓+解除牽張組之間Bcl-2、Bax的表達(dá)無(wú)差異。
　　結(jié)論：椎板減壓組較空白對(duì)照組脊髓損傷程度加重,可能是在未解除牽張情況下進(jìn)行椎板減壓在一定程度上加重了脊髓缺血,致?lián)p傷加重;解除牽張組與椎板減壓+解除牽張組之間無(wú)顯著差異,可能的原因?yàn)榻獬隣繌埡髶p傷修復(fù)與缺血再灌注及椎板減壓致缺血共同作用,其作用機(jī)制有待于進(jìn)一步研究;解除牽張組與椎板減壓+解除牽張組較空白對(duì)照組、椎板減壓組脊髓損傷程度明顯減輕,,可能與上調(diào)Bcl-2、下調(diào)B