鈥激光與氣壓彈道碎石治療輸尿管結(jié)石的療效比較.pdf

1、目的與背景：輸尿管結(jié)石是泌尿系疾病中的常見(jiàn)病、多發(fā)病，輸尿管結(jié)石常引起梗阻，進(jìn)而導(dǎo)致腎積水，造成腎功能損害，需進(jìn)行積極有效的治療。輸尿管鏡下碎石術(shù)是治療輸尿管結(jié)石的重要方法之一，目前常用的腔內(nèi)碎石技術(shù)有氣壓彈道和鈥激光。輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)具有易導(dǎo)致結(jié)石上移、不適用于軟鏡、不能處理息肉等缺點(diǎn)。20 世紀(jì)90年代中期以來(lái)，鈥激光技術(shù)的出現(xiàn)并被應(yīng)用于治療泌尿系結(jié)石，由于在其碎石時(shí)可同時(shí)處理息肉、不易導(dǎo)致結(jié)石上移等優(yōu)點(diǎn)，逐漸被應(yīng)用于臨床。

2、我院自2009年4 月引進(jìn)鈥激光，并開(kāi)始應(yīng)用于治療輸尿管結(jié)石，取得了較好的臨床效果。本研究目的在于比較鈥激光與氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的有效性及安全性，同時(shí)總結(jié)輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)。
　　 材料和方法：收集我院自2008年1月至2010年3月輸尿管鏡下鈥激光（HL）與氣壓彈道碎石（PL）治療輸尿管結(jié)石病例的臨床資料，其中PL組103例，HL組44例，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析兩組的碎石成功率、術(shù)后并發(fā)癥，探討輸尿管鏡下鈥激光碎

3、石的安全性及有效性。
　　 結(jié)果： HL組平均手術(shù)時(shí)間為45min，平均術(shù)后住院時(shí)間為3.5d，PL組分別為39min、3.6d。
　　 HL 組和PL 組手術(shù)成功率分別為88.64％、81.55％。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石，HL 組與PL 組碎石成功率分別為100％、84.21％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。對(duì)于中下段輸尿管結(jié)石，HL 組與PL 組碎石率分別為96.55％、95.16％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）