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文檔簡介
1、目的:探討國產2 um激光治療良性前列腺增生的療效及安全性。
方法:本文收集自2012年9月至2013年9月期間于蘇州大學附屬第二醫(yī)院泌尿外科診斷前列腺增生78例患者,其均存在不同程度下尿路癥狀。術前評估心、腦、肺、肝腎等重要臟器功能。進行國際前列腺癥狀評分(IPSS)、生活質量評分(QoL),經直腸超聲檢查前列腺體積,測定膀胱殘余尿量(PVR),予以尿流動力學檢查,測定最大尿流率(Qmax)、血生化測定血紅蛋白濃度、肝腎功能
2、與電解質。手術方法參考夏術階“剝橘式”汽化切除法。記錄手術時間、計算術中出血量,測定血Na+及血紅蛋白濃度。觀察術后留置尿管時間、住院時間。分別于術后1、3、6個月隨訪觀察,每次隨訪進行國際前列腺癥狀評分(IPSS)、生活質量評分(QoL),測定最大尿流率(Qmax)、及超聲測量殘余尿量(PVR)及前列腺體積的變化。
結果:本組患者手術全部成功,無輸血及中轉開放手術。平均手術時間:76 min(40-138 min),全部患者
3、手術前、后血Na+濃度(136.01士2.41 mmol/l,135.44士2.42 mmol/l)及血紅蛋白濃度(129.77士11.95 g/l,129.52士12.512 g/L)均未見明顯差異。術后平均留置尿管時間3.2±1.5天,平均住院時間分別為3.5±1.2天。術后一例患者出現急性尿潴留,三腔導尿管沖洗不通暢,予以膀胱尿道鏡檢查后證實手術中被切割的前列腺組織阻塞引起。術后隨訪6個月,IPSS(25.16±5.82)恢復至(
4、4.38±2.36)及QoL評分由術前的(4.21±0.6)恢復至(1.0±0.4)(P<0.05),平均Qmax由術前的7.12±2.52 ml/s增加至術后23.55±3.19 ml/s(P<0.05),PVR由術前的226.49±225.71 ml下降至術后30.6±27.1 ml(P<0.05)。術后繼發(fā)出血、輸血治療0例,手術后第3月出現1例(1.3%)患者繼發(fā)尿道狹窄,接受尿道內切開治療后好轉。
結論:國產2 um
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