2微米激光（國產(chǎn)）治療良性前列腺增生的臨床觀察.pdf

1、目的:探討國產(chǎn)2 um激光治療良性前列腺增生的療效及安全性。
　　方法:本文收集自2012年9月至2013年9月期間于蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科診斷前列腺增生78例患者,其均存在不同程度下尿路癥狀。術(shù)前評估心、腦、肺、肝腎等重要臟器功能。進(jìn)行國際前列腺癥狀評分(IPSS)、生活質(zhì)量評分(QoL),經(jīng)直腸超聲檢查前列腺體積,測定膀胱殘余尿量(PVR),予以尿流動力學(xué)檢查,測定最大尿流率(Qmax)、血生化測定血紅蛋白濃度、肝腎功能

2、與電解質(zhì)。手術(shù)方法參考夏術(shù)階“剝橘式”汽化切除法。記錄手術(shù)時間、計算術(shù)中出血量,測定血Na+及血紅蛋白濃度。觀察術(shù)后留置尿管時間、住院時間。分別于術(shù)后1、3、6個月隨訪觀察,每次隨訪進(jìn)行國際前列腺癥狀評分(IPSS)、生活質(zhì)量評分(QoL),測定最大尿流率(Qmax)、及超聲測量殘余尿量(PVR)及前列腺體積的變化。
　　結(jié)果:本組患者手術(shù)全部成功,無輸血及中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。平均手術(shù)時間:76 min(40-138 min),全部患者

3、手術(shù)前、后血Na+濃度(136.01士2.41 mmol/l,135.44士2.42 mmol/l)及血紅蛋白濃度(129.77士11.95 g/l,129.52士12.512 g/L)均未見明顯差異。術(shù)后平均留置尿管時間3.2±1.5天,平均住院時間分別為3.5±1.2天。術(shù)后一例患者出現(xiàn)急性尿潴留,三腔導(dǎo)尿管沖洗不通暢,予以膀胱尿道鏡檢查后證實手術(shù)中被切割的前列腺組織阻塞引起。術(shù)后隨訪6個月,IPSS(25.16±5.82)恢復(fù)至(

4、4.38±2.36)及QoL評分由術(shù)前的(4.21±0.6)恢復(fù)至(1.0±0.4)(P<0.05),平均Qmax由術(shù)前的7.12±2.52 ml/s增加至術(shù)后23.55±3.19 ml/s(P<0.05),PVR由術(shù)前的226.49±225.71 ml下降至術(shù)后30.6±27.1 ml(P<0.05)。術(shù)后繼發(fā)出血、輸血治療0例,手術(shù)后第3月出現(xiàn)1例(1.3％)患者繼發(fā)尿道狹窄,接受尿道內(nèi)切開治療后好轉(zhuǎn)。
　　結(jié)論:國產(chǎn)2 um