中國女性鼻部分析與臨床應(yīng)用.pdf

1、背景：盡管中國女性的鼻部形態(tài)特征明顯不同于其他人種，而且一些美學(xué)及解剖學(xué)研究已經(jīng)詳細(xì)說明了東方人的鼻部特征，但臨床醫(yī)生還是常常會用白種人的“美鼻”標(biāo)準(zhǔn)作為參考。已有學(xué)者對中國人鼻部的解剖學(xué)差異及人體測量學(xué)差異作了不少研究，但缺乏中國人鼻部的客觀標(biāo)準(zhǔn)。鼻部整形手術(shù)日益成為最為常見的整形手術(shù)之一，有必要對中國女性鼻部的整體形態(tài)特征加以描述和概括。另外，人體測量學(xué)可以客觀描述臨床鼻部特征，尤其是對鼻畸形的定量描述，有利于手術(shù)的評估。

2、目的：結(jié)合人體測量學(xué)制定中國女性外鼻分析指標(biāo)方案，確定所涉及的亞分類設(shè)計(jì)是否可以代替人體測量法；據(jù)此量化臨床上單側(cè)唇裂繼發(fā)鼻畸形和單純性鞍鼻畸形的描述，彌補(bǔ)照片或其他影像學(xué)技術(shù)因角度或體位而存在的不足；進(jìn)一步評估手術(shù)療效，輔助建立臨床鼻部評估體系。 方法：本次研究采用CT及相應(yīng)測量軟件對110名19到50歲的中國女性及90名19到50歲的男性（作為對照分析）的20個外鼻指標(biāo)進(jìn)行測量，得到中國女性外鼻的20個參數(shù)及相關(guān)指標(biāo)，還包括

3、鼻尖突出指數(shù)及鼻梁高度等亞分類分析。在臨床中，用人體測量方法對5名20-45歲單側(cè)唇裂鼻畸形患者和3名20-35歲單純性鞍鼻患者的一些鼻部特異性指標(biāo)進(jìn)行測量，進(jìn)行手術(shù)前后分析比較。 結(jié)果：得到中國女性外鼻的高度、長度、寬度、深度和相關(guān)角度等多組美學(xué)及解剖學(xué)數(shù)據(jù)，包括：鼻小柱：鼻小葉=1.39：1，鼻唇角120.8o，內(nèi)眥間距：鼻寬=4.9：5，鼻指數(shù)=76.8（范圍：53.8-104.9），鼻深-鼻高指數(shù)=34.6（范圍：21.

4、1-50.9）,鼻深-鼻寬指數(shù)=45.5（范圍：24.4-63.6）。中國女性外鼻以鼻尖突出指數(shù)為亞分類指標(biāo)的比較分析證實(shí)被調(diào)查女性人群符合正態(tài)分布規(guī)律，而且，其中有60％的鼻尖突出指數(shù)低于白人美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)下限(50)。樣本雙側(cè)95％正常范圍上下限為：15.4-75.5。另外，根據(jù)鼻梁高度均值結(jié)果分類比較發(fā)現(xiàn)，高低兩組的鼻深-鼻高指數(shù)和鼻深-鼻寬指數(shù)均有顯著性差異。將上述結(jié)果簡化成正、側(cè)及仰面分析參考指標(biāo)，分別以內(nèi)眥間距：鼻寬、鼻尖突出指數(shù)

5、和鼻梁高度（鼻梁傾角）、鼻小柱：鼻小葉為鼻部三維立體參考依據(jù)。另外，單側(cè)唇裂繼發(fā)鼻畸形的嚴(yán)重程度和特異性指標(biāo)分級評估以及單純性鞍鼻患者三個平面的評估指數(shù)均能客觀反映手術(shù)效果。 結(jié)論：本課題證實(shí)中國女性鼻部其解剖及形態(tài)特征有別于白人標(biāo)準(zhǔn)，并得到相關(guān)參考均值。在臨床工作中，以整體結(jié)果為參照，進(jìn)行具體鼻畸形的量化分析，輔助手術(shù)前后的評估工作。進(jìn)一步證實(shí)了人體測量學(xué)分析方法對不同鼻部畸形整形的術(shù)前術(shù)后分析是一種簡單易行，并且有效合理的評