多種肺轉移瘤的外科治療及預后療效的分析.pdf

1、目的:分析和評價多種肺轉移瘤外科治療及預后療效，探討肺轉移瘤VATS肺切除術的近期療效，長期生存率的影響及其應用。
　　 方法:選擇2005年1月至2007年1月在我院行肺切除術的多種類型肺轉移瘤患者45例為研究對象，轉移瘤來源于全身各組織器官，均無其他器官合并轉移。采用VATS/常規(guī)開胸對比行肺切除術，觀察手術時間、術中出血量、止痛藥用量、引流情況、術后住院時間、術后并發(fā)癥、患者5年生存率及患者切除術后生存率的影響因素等，并隨

2、診評價肺切除術后的療效。
　　 結果:1.手術情況:全組45例患者手術均獲得成功，手術切除率100％，無圍手術期死亡。手術時間（145.6±51.9）mins;術中出血量（191.4±69.3）ml;術后泰勒寧用量(6.0±2.2)片;術后胸腔閉式引流時間（4.1±0.6）d，頭3天胸腔引流量（682.3±399.4）ml，術后平均住院時間（9.1±2.0）d。
　　 2.術后并發(fā)癥:本組45例患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥3例，并

3、發(fā)癥發(fā)生率為6.67％，分別為術后活動性出血1例，重度低氧血癥1例，肺漏氣1例，經(jīng)對癥治療后均好轉。
　　 3.患者術后生存情況
　　 全組45例患者，術后通過我科室資料員采用書信或電話形式隨訪，1年生存率72.4％，3年生存率37.97％，5年生存率31.03％。
　　 4.患者肺切除術后生存率的影響因素分析
　　 對45例隨訪患者進行術后生存率的影響因素分析，單因素分析可見，患者性別、年齡、病灶大小、