多種肺轉(zhuǎn)移瘤的外科治療及預(yù)后療效的分析.pdf

1、目的:分析和評價(jià)多種肺轉(zhuǎn)移瘤外科治療及預(yù)后療效，探討肺轉(zhuǎn)移瘤VATS肺切除術(shù)的近期療效，長期生存率的影響及其應(yīng)用。
　　 方法:選擇2005年1月至2007年1月在我院行肺切除術(shù)的多種類型肺轉(zhuǎn)移瘤患者45例為研究對象，轉(zhuǎn)移瘤來源于全身各組織器官，均無其他器官合并轉(zhuǎn)移。采用VATS/常規(guī)開胸對比行肺切除術(shù)，觀察手術(shù)時間、術(shù)中出血量、止痛藥用量、引流情況、術(shù)后住院時間、術(shù)后并發(fā)癥、患者5年生存率及患者切除術(shù)后生存率的影響因素等，并隨

2、診評價(jià)肺切除術(shù)后的療效。
　　 結(jié)果:1.手術(shù)情況:全組45例患者手術(shù)均獲得成功，手術(shù)切除率100％，無圍手術(shù)期死亡。手術(shù)時間（145.6±51.9）mins;術(shù)中出血量（191.4±69.3）ml;術(shù)后泰勒寧用量(6.0±2.2)片;術(shù)后胸腔閉式引流時間（4.1±0.6）d，頭3天胸腔引流量（682.3±399.4）ml，術(shù)后平均住院時間（9.1±2.0）d。
　　 2.術(shù)后并發(fā)癥:本組45例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥3例，并

3、發(fā)癥發(fā)生率為6.67％，分別為術(shù)后活動性出血1例，重度低氧血癥1例，肺漏氣1例，經(jīng)對癥治療后均好轉(zhuǎn)。
　　 3.患者術(shù)后生存情況
　　 全組45例患者，術(shù)后通過我科室資料員采用書信或電話形式隨訪，1年生存率72.4％，3年生存率37.97％，5年生存率31.03％。
　　 4.患者肺切除術(shù)后生存率的影響因素分析
　　 對45例隨訪患者進(jìn)行術(shù)后生存率的影響因素分析，單因素分析可見，患者性別、年齡、病灶大小、