65例HIV陰性患者肺隱球菌病的臨床與CT影像分析.pdf

1、目的：
　　分析HIV陰性患者的肺隱球菌病(Pulmonary Cryptococcosis，PC)的臨床與CT影像表現(xiàn)特點(diǎn)，以期提高肺隱球菌臨床診治水平。
　　方法：
　　回顧性分析1998年1月至2013年12月期間經(jīng)病理證實(shí)的65例HIV陰性PC患者的臨床資料。
　　結(jié)果：
　　共計(jì)65例HIV陰性PC患者納入分析。65例PC患者中:男性，38例(58.46％)，女性，27例(41.53％)，年齡在1

2、6～72歲，平均年齡（45.05±13.73）。發(fā)病年齡20～60歲的中青年最多，共50例(76.92％)。33例患者有臨床癥狀，主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀，其次出現(xiàn)胸痛9例，其余癥狀無(wú)特異性;32例患者無(wú)癥狀，包括2例是外傷后檢查意外發(fā)現(xiàn)。27例有基礎(chǔ)疾病，有無(wú)基礎(chǔ)疾病的兩組PC患者影像學(xué)分型比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　PC的胸部CT影像表現(xiàn)可分為3種類(lèi)型:①單發(fā)結(jié)節(jié)型、②多發(fā)混雜型、③片狀浸潤(rùn)型。PC的伴隨征象復(fù)雜

3、，出現(xiàn)空氣支氣管征16例(24.62％)，空泡12例(18.46％)，分葉征11例(16.92％)，暈征4例(6.15％)，其中同一病灶內(nèi)出現(xiàn)空氣支氣管征和小局灶壞死區(qū)10例(15.38％)。有無(wú)基礎(chǔ)疾病的兩組PC患者在影像學(xué)上出現(xiàn)主要征象的差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。確診方式以CT導(dǎo)引下病灶穿刺活檢(43例)和手術(shù)切除(21例)取得病理診斷為主;其中58例(89.23％)病理組織發(fā)現(xiàn)為肉芽腫性病灶。
　　結(jié)論：