犬主動(dòng)脈夾層模型的制備.pdf

1、目的:
　　 通過(guò)三種手術(shù)方式制備犬Stanford B型主動(dòng)脈夾層的模型，分析各種方式的優(yōu)劣性，探討實(shí)驗(yàn)中待解決的問(wèn)題，為建立一種更加理想、接近臨床患者發(fā)生的真實(shí)夾層模型提供一定的理論和依據(jù)。
　　 方法:
　　 模型制備方法一:從犬的左側(cè)胸3、4肋間進(jìn)胸，將剪裁后的人工血管補(bǔ)片采用連續(xù)外翻縫合的方式縫于降主動(dòng)脈壁上，收針前用針尖制造夾層破口。
　　 模型制備方法二:開(kāi)胸后，于主動(dòng)脈的一定距離分別部分切

2、開(kāi)管壁制造近、遠(yuǎn)端破口，神經(jīng)剝離子導(dǎo)入中膜使中膜分離，全程球囊擴(kuò)張撕裂中膜形成夾層假腔，切口近心端全層與遠(yuǎn)心端外膜縫合。
　　 模型制備方法三:開(kāi)胸后，動(dòng)脈管壁部分切開(kāi)制造近端破口，神經(jīng)剝離子導(dǎo)入中膜使中膜分離，球囊輔助擴(kuò)張一段中膜間隙，內(nèi)膜片兩角縫合于側(cè)壁動(dòng)脈全層，切口近心端全層與遠(yuǎn)心端外膜縫合。
　　 結(jié)果:
　　 采用方法一制備的模型手術(shù)較簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，但此法制作的內(nèi)膜破口容易閉合，假腔內(nèi)易長(zhǎng)血栓，且

3、該模型無(wú)動(dòng)脈管壁膜層間的分離，不適于用于夾層病變的研究與觀察。采用方法二制備的模型也存在內(nèi)膜片易于貼合于管壁，使假腔閉合長(zhǎng)血栓，且球囊擴(kuò)張分離中膜間隙的長(zhǎng)度有限，操作較復(fù)雜。采用方法三制備的模型因內(nèi)膜片縫合方法的改進(jìn)，使破口可持續(xù)存在，血流易于進(jìn)入假腔，且CTA檢查可見(jiàn)明顯假腔形成。所以采用方法三可較為成功地制備出Stanford B型主動(dòng)脈夾層模型。
　　 結(jié)論:
　　 1.采用實(shí)驗(yàn)方法三制備的Stanford B型主