主動脈夾層護理教案

1、首都醫(yī)科大學首都醫(yī)科大學臨床教學理床教學理論授課教案教案課程名稱血管外科護理學授課題目主動脈夾層動脈瘤的護理姓名唐虹授課教師職稱護師學生班組2010級三年制學時45分鐘日期2011526教學目的及重點：目的：目的：1了解主動脈夾層動脈瘤的定義，病因及所引起的病生理變化。2熟悉主動脈夾層動脈瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則。3掌握主動脈夾層動脈瘤的術前術后護理。4培養(yǎng)作為未來醫(yī)務工作者的治病救人的責任感和榮譽感。重點：重點：1、主動脈的解剖結構及臨

2、床特點；2、主動脈夾層動脈瘤的處理原則、術前術后護理及健康宣教。難點分析及對策：難點難點：學生雖然學過人體血管解剖，但是對于主動脈夾層動脈瘤的瘤體部位引起相應的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥沒有感性的認識，從而在主動脈夾層動脈瘤的臨床表現(xiàn)及護理中，單純文字灌輸，不容易有連貫的理解，也不會留下深刻的印象。對策對策：利用形象的示意圖和引導的方式，讓學生對主動脈夾層動脈瘤的臨床表現(xiàn)有完整的認識。使主動脈夾層動脈瘤的病生理機制變得簡潔、易懂；并通過圖片講解主

3、動脈夾層動脈瘤的護理，使學生接受的更快，更深刻。教學方法手段：方法方法：班級授課，結合患者病例分析及圖片講解。手段手段：1、多媒體形式，先文字詮釋主動脈夾層動脈瘤的定義及病因。2、利用解剖結構圖片展開內(nèi)容、突出重點，將主動脈夾層動脈瘤的病生理演變過程的臨床表現(xiàn)有機地結合，一一體現(xiàn)；3、展示采集的患者圖片讓學生了解并掌握主動脈夾層動脈瘤術后的護理。4、最后以健康宣教總結。提問和互動，提高學生的注意力和參與熱情。授課主要內(nèi)容及時間分配：教學

4、內(nèi)容及時間教學內(nèi)容及時間教學手段教學手段一、導入課程，介紹主動脈夾層動脈瘤的定義（一、導入課程，介紹主動脈夾層動脈瘤的定義（2分鐘）分鐘）文字、解剖示意圖形文字、解剖示意圖形式五、主動脈夾層動脈瘤的護理：（五、主動脈夾層動脈瘤的護理：（20分鐘）分鐘）術前護理：術前護理：（10分鐘）1、心理護理：由于主動脈夾層動脈瘤多起病急，疼痛劇烈患者出現(xiàn)焦慮恐懼心理。因此護理人員因當加強與患者和家屬的溝通和交流。2、血壓的監(jiān)護：動脈壁撕裂引起疼痛使

5、血壓升高，因此需要給予心電監(jiān)護血壓、心率呼吸、血氧飽和度的變化，持續(xù)中流量吸氧；有效的降壓止痛是治療休克的關鍵；應將血壓控制在13090mmhg以內(nèi)。3、疼痛的觀察：疼痛可反映出病變的部位、范圍、程度及病情進展情況疼痛緩解與加劇是反映主動脈夾層擴展或停止的重要指標。4、并發(fā)癥的觀察：主動脈夾層動脈瘤形成后可從局部向遠端延伸造成對動脈各分支的壓迫引起臟器缺血，導致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。術后護理術后護理（10分鐘）1、病情觀察：生命體征、神志、

6、血壓的觀察。2、飲食和活動：患者需絕對臥床休息，飲食清淡、易消化、富含營養(yǎng)，保持大便通暢。3、體溫的觀察：病人術后由于支架的植入可出現(xiàn)異物反應，出現(xiàn)高熱應嚴格觀察體溫變化。4、疼痛的護理：疼痛可反映出病變的部位、程度和病情進展情況。因此應密切觀察疼痛的性質5、用藥護理：術中全身肝素化，術后持續(xù)使用抗凝藥物，因此術后需要觀察傷口滲血情況，出凝血時間，觀察患者皮膚，黏膜，牙齦有無出血點，注射，穿刺傷口有無滲血。6、肢體血供觀察：(皮膚顏色、