胃腸道間質瘤中Pokemon和P14-ARF的表達及臨床意義.pdf

1、目的：探討Pokemon癌基因和作為Pokemon作用靶點的腫瘤抑制基因P14-ARF在胃腸道間質瘤(GIST)中的表達，以及與臨床病理特征以及患者預后的相關性。
　　 方法：收集中南大學湘雅醫(yī)院2005年8月至2010年3月間50例經(jīng)手術治療且有完整臨床病理資料的GIST標本，以及10例正常胃腸組織標本作為對照。應用免疫組化SP法觀察GIST及對照組中Pokemon和P14-ARF的表達，分析其與臨床病理特征的關系。
　

2、　 結果：GIST組織和正常胃腸道組織中Pokemon的陽性表達率分別為74％(37/50)和20％(2/10)，二者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，GIST組中Pokemon高表達。GIST和正常胃腸道組織中P14-ARF的陽性表達率分別為38％(19/50)和80％(8/10)，二者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，GIST組中P14-ARF的表達降低。Pearson相關分析顯示Pokemon和P14-ARF的表達具有關

3、聯(lián)性(x2=5.593，列聯(lián)系數(shù)C=0.621)。Pokemon表達在不同的性別、年齡、腫瘤原發(fā)部位之間無顯著性差異(P>0.05)。按NIH標準分組，Pokemon表達在高危+中危組與低危+極低危組間的比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。P14-ARF的表達在不同的性別、年齡、腫瘤原發(fā)部位、腫瘤大小、核分裂象組及危險性分級之間無顯著性差異(P>0.05)。Pokemon陽性組總生存率較陰性組有降低，應用Log-rank檢驗無顯著性差

4、異(P=0.186)。ARF陰性組無病生存率較陽性組有降低，應用Log-rank檢驗亦無顯著性差異(P=0.105)。Pokemon在腫瘤復發(fā)轉移組和無復發(fā)轉移組兩組間的表達率分別為77.8％和70.0％，差異比較無統(tǒng)計學意義(.P=0.801)。P14-ARF在復發(fā)轉移組的表達率為22.2％，低于無復發(fā)轉移組(50％)，但差異比較無統(tǒng)計學意義(P=0.110)。Pokemon在患者死亡組和生存組(包括帶瘤生存患者)兩組間的表達率分別為

5、92.3％和65.7％，差異比較無統(tǒng)計學意義(P=0.140)。P14-ARF在死亡組和生存組的表達率分別為23.1％和45.7％，差異比較無統(tǒng)計學意義(P=0.274)。
　　 結論：胃腸道間質瘤組織中Pokemon的表達顯著高于正常胃腸組織，Pokemon的表達與GIST危險性分級有關。胃腸道間質瘤中P14.ARF的表達下降。其表達在不同性別、年齡、腫瘤原發(fā)部位、腫瘤大小、核分裂象、危險性組之間無顯著性差異。Pokemon和