PKC—θ和P16-INK4α在胃腸道間質瘤中的表達及意義.pdf

1、目的：探討胃腸道間質瘤(gastrointestinalstromaltumors，GIST)的臨床病理學特征及PKC-θ、P16/INK4α陽性表達在GIST診斷、治療及預后中的意義。 方法：(1)復習87例GIST的臨床病理資料所有病例重新切片HE染色，并對所有資料隨訪分析。按照Fletcher[1]等推薦的GIST生物學行為評價表評估分級，采用免疫組化方法EnVision法進行CD117、CD34、SMA、S-100。

2、 (2)對87例GIST、2例平滑肌瘤、2例平滑肌肉瘤、5例神經(jīng)鞘瘤、6例惡性神經(jīng)鞘瘤、3例胸腺瘤及精原細胞瘤、腎透明細胞癌、惡性黑色素瘤各5例，采用免疫組化方法EnVision法進行CD117、PKC-θ染色。 (3)對有隨訪資料的62例病例進行免疫組化P16/INK4α染色。 結論：(1)GIST主要見于中老年人，腫瘤大小和核分裂象是評價該腫瘤生物學行為的重要指標，凝固性壞死也可以作為預后評估的參考指標，鈣化、出

3、血、灶狀不典型增生與腫瘤的預后無關。CD117陽性是GIST診斷及格列衛(wèi)治療的依據(jù)，但無預后意義。 (2)PKC-θ比KIT對GIST特異，GIST以外的KIT陽性腫瘤，除神經(jīng)來源的腫瘤PKC-θ陽性表達外，其余均為陰性。PKC-θ可能是比KIT還要敏感的GIST標記物，尤其是對于PDGFR基因突變的上皮樣細胞型和CD117陰性的病例，其陽性表達是GIST診斷和格列衛(wèi)治療的又一個依據(jù)，提示PKC-θ與KIT聯(lián)合檢測能使大多數(shù)GI