體重管理前后慢性充血性心力衰竭患者體重監(jiān)測依從性的影響因素分析.pdf

1、目的：
　　探索體重管理前后，慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)患者體重監(jiān)測依從性的影響因素，比較干預(yù)前后影響因素的不同點，發(fā)現(xiàn)改善體重監(jiān)測依從性的護(hù)理干預(yù)重點，為以后制定相應(yīng)的護(hù)理措施奠定循證依據(jù)。
　　方法：
　　采用一般資料問卷、體重管理量表，收集2011年10月-2013年2月在蘇州某三級醫(yī)院確診的130例慢性充血性心力衰竭患者的資料。對其中的66例進(jìn)行為期1年的體重

2、管理干預(yù)，再次應(yīng)用體重管理量表收集資料，同時調(diào)查干預(yù)期間“是否監(jiān)測到體重異常”及“再入院次數(shù)”。(1)分別分析慢性充血性心力衰竭患者在基線和體重管理干預(yù)1年后，與體重監(jiān)測維度相關(guān)的因素;(2)探討慢性充血性心力衰竭患者在基線和體重管理干預(yù)1年后，影響體重監(jiān)測維度的獨立危險因素;(3)探討體重監(jiān)測維度與體重監(jiān)測依從性的相關(guān)性。應(yīng)用卡方檢驗、Pearson/Spearman相關(guān)分析、非條件單因素及多因素線性回歸進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果

3、：
　　1、干預(yù)前的130例患者中，體重監(jiān)測依從性良好者17例(13.1％)，不良者113例(86.9％);干預(yù)后的66例患者中，體重監(jiān)測依從性良好者40例(60.6％)，不良者26例(39.4％)。
　　2、干預(yù)前，與患者體重監(jiān)測依從性相關(guān)的因素有患者的性別、EF、HF-EMPS，體重管理的知識、信念與行為維度。非條件多因素線性回歸結(jié)果顯示，影響體重監(jiān)測依從性的獨立危險因素為體重管理的信念(標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)=0.201，95％CI

4、=0.030-0.198;P=0.008)及行為維度（標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)=0.426，95％CI=0.125-0.272; P＜0.001）。
　　3.干預(yù)后，與患者體重監(jiān)測依從性相關(guān)的因素有患者的年齡、家庭支持、是否監(jiān)測到體重異常，體重管理的知識、信念與行為維度。非條件多因素線性回歸結(jié)果顯示，影響體重監(jiān)測依從性的獨立危險因素為體重管理的知識(標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)=0.209，95％CI=0.040-0.423; P=0.019)、信念（標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)=0.

5、345，95％CI=0.104-0.385;P=0.001）及行為維度（標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)=0.273，95％CI=0.051-0.265;P=0.004）。
　　4.干預(yù)前后，患者的體重監(jiān)測維度與體重監(jiān)測依從性間的相關(guān)系數(shù)分別為0.623和0.713，P值均＜0.001，具有顯著相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　體重管理是影響慢性充血性心力衰竭患者體重監(jiān)測依從性的重要因素。體重管理干預(yù)促發(fā)了體重管理知識對患者體重監(jiān)測依從性的影響。此外