

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、目的:
本研究目的是探討對于老年心力衰竭患者,血漿B型利鈉肽(BNP)水平能否較為準(zhǔn)確地評價心臟功能,血漿B型利鈉肽與腎小球濾過率(eGFR)聯(lián)合應(yīng)用對老年心力衰竭患者心功能評價的臨床意義。
方法:
采用橫斷面研究設(shè)計,入選對象為2008年7月至2010年5月在本院干診科住院治療的282名心力衰竭患者,平均年齡:75.52±9.86,心衰的基礎(chǔ)疾病如下:冠心病255例、高血壓性心臟病14例、心肌
2、病13例,男201例,女81例。分組方法:根據(jù)LVEF是否大于50%可將患者分為收縮功能正常組(LVEF>50%)和收縮功能減低組;參照美國腎臟病基金會2003年指南(K/DOQI),腎小球濾過率估測值(eGFR)<60m1.min-1為腎功能受損組,eGFR>60m1.min-1為腎功能正常組;同時,按照紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級和腎臟疾病進展的檢測與防治指南K/DOQI腎功能分期進行分組。抽取研究對象第二日清晨空腹的肘靜脈
3、血,應(yīng)用美國雅培公司的.AxSYM全自動免疫分析儀進行,統(tǒng)一采用化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析法測定BNP濃度。采用美國GE公司生產(chǎn)的VIVID7 M4S彩色多普勒超聲現(xiàn)象儀,以胸骨旁左室長軸切面測定左室舒張末內(nèi)徑,取心尖四腔切面以改良的Simpson法計算左室攝血分?jǐn)?shù)(LVEF)。血肌酐測定應(yīng)用美國雅培全自動生化分析儀,采用肌酐酶法,eGFR通過Cockcroit Gault公式計算獲得。統(tǒng)計分析:采用統(tǒng)計軟件SPSS16.0進行數(shù)據(jù)分析,計
4、量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,為糾正BNP的偏態(tài)分布,將BNP值取對數(shù)進行分析。兩組均數(shù)對比采用t檢驗,多組均數(shù)對比采用單因素方差分析。單因素相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)系數(shù)表達,并進一步用多元線性回歸進行多變量分析。
結(jié)果:
1.腎功能受損組年齡較大,射血分?jǐn)?shù)、舒張壓、血紅蛋白偏低,血尿酸和IogBNP均高于腎功能正常組。
2.收縮功能正常組(LVEF>50%)與收縮功能減低組,兩組eGFR差異
5、無統(tǒng)計學(xué)意義,收縮功能減低組血漿BNP水平顯著高于收縮功能正常組。
3.NYHAⅠ級至Ⅳ級各組間,隨著NYHA分級逐級升高,LVEF逐漸降低,血漿BNP濃度也逐漸升高(logBNP:2.01±0.46,2.22±0.45,2.53±0.58,3.07±0.46,P<0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義,在K/DOQI1期至4期各組間,LVEF逐漸降低,BNP濃度隨腎功能受損也逐漸升高,(logBNP:2.14±0.68,2.19±0
6、.49,2.48±0.57,2.74±0.53,P<0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
4.多元線性回歸分析顯示,logBNP與NYHA-分級、K/DOQI-分期正相關(guān),logBNP與LNEF、eGFR呈負(fù)相關(guān)。
5.影響logBNP的因素有NYHA分級(X1)、LVEF(X2、K/DOQI分級(X3)、GFR(X4)四個變量進入方程,由此可得心功能不全患者logBNP的最優(yōu)回歸方程,y=3.519+0.161X1
7、-0.025X2+0.042X3-0.003X4。
結(jié)論:
1.心力衰竭患者BNP水平明顯升高,心功能與血清BNP水平之間存在相關(guān)性,隨著心功能受損程度加重,血清BNP水平逐步升高。
2.血清BNP水平與腎功能之間存在相關(guān)性,隨著腎功能受損程度加重,血清BNP水平也逐步升高。
3.在老年心力衰竭患者中,腎功能損害很常見,心腎功能互相影響互相制約,腎功能受損的心衰患者血清BNP水平明
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 應(yīng)用腎小球濾過率評價血肌酐正常的慢性心力衰竭患者的腎功能情況.pdf
- 慢性心力衰竭患者B型利鈉肽及尿酸的變化及意義.pdf
- B型利鈉肽聯(lián)合多項指標(biāo)對慢性心力衰竭的診斷價值.pdf
- 重組人腦利鈉肽對急性心力衰竭患者早期心功能影響的研究.pdf
- B型尿鈉肽在心力衰竭患者的臨床研究.pdf
- N末端B型利鈉肽原在心力衰竭患者中的臨床應(yīng)用研究.pdf
- 心力衰竭患者的心功能評價
- 充血性心力衰竭患者血清腦利鈉肽水平變化及其臨床意義.pdf
- 慢性心力衰竭患者估測的腎小球濾過率水平及其影響因素的研究.pdf
- 重組人腦利鈉肽對射血分?jǐn)?shù)保留性心力衰竭患者心功能的影響.pdf
- 強心康對慢性心力衰竭B型利鈉肽水平的影響.pdf
- 體重指數(shù)對B型利鈉肽心力衰竭診斷切點的影響.pdf
- C-反應(yīng)蛋白和B型利鈉肽在心力衰竭臨床診斷與療效評價中的意義.pdf
- 老年心力衰竭患者使用人腦利鈉肽的護理和監(jiān)測
- 充血性心力衰竭患者腦利鈉肽水平臨床檢測
- 老年心力衰竭患者血清膽紅素水平的臨床意義.pdf
- 氨基末端-B型腦鈉肽前體在心力衰竭心功能分級的臨床觀察.pdf
- 腦利鈉肽與組織多普勒在診斷老年無癥狀心力衰竭患者中的應(yīng)用.pdf
- 腎功能損傷對N末端B型利鈉肽原應(yīng)用于心力衰竭診斷的影響.pdf
- 心力衰竭患者N末端B型利鈉肽原(NT--proBNP)濃度變化及其臨床價值.pdf
評論
0/150
提交評論