帕金森病患者心血管自主神經功能障礙的臨床研究.pdf

1、 分類號： 密級： U D C ：學號：416522813646 南 昌 大 學 專 業(yè) 學 位 碩 士 研 究 生 學 位 論 文 帕金森病患者心血管自主神經功能障礙的臨床研究 帕金森病患者心血管自主神經功能障礙的臨床研究 Clinical research of cardiovascular autonomic nerve dysfunction in pa

2、tients with Parkinson's disease 陳 琳 培養(yǎng)單位（院、系） ：南昌大學醫(yī)學院研究生院 指導教師姓名、職稱：黃衛(wèi) 主任醫(yī)師、副教授 申請學位的學科門類：臨床醫(yī)學碩士 學科專業(yè)名稱：神經病學 論文答辯日期：2016 年 5 月 答辯委員會主席： 評閱人： 2016 年 5 月摘要 摘 要 目的： 目的：研究帕金森病（Pakinson’s dis

3、ease，PD）患者心血管自主神經功能障礙的特點，并進一步探討 PD 心血管自主神經功能障礙與年齡、病程、左旋多巴劑量、 Hoehn-Yahr 分期 （H-Y 分期） 及統(tǒng)一 PD 評定量表 III （Unified Parkinson’s Disease Rating Scale III，UPDRS III）評分之間的關系。 方法： 方法：入選 PD 患者（PD 組）51 例和健康對照者（對照組）30 例，分別進行 24h 動態(tài)血壓和

4、 24h 動態(tài)心電圖監(jiān)測，對比分析兩組的血壓變異性（Blood Pressure Variability，BPV）和心率變異性（Heart Rate Variability，HRV）的指標，同時對 PD 患者進行左旋多巴等效劑量 （Levodopa Equivalent Dose， LED） 換算、H-Y 分期和 UPDRS III 評分， 進一步探討 PD 心血管自主神經功能障礙的影響因素。 結果： 結果： PD組BPV中24h 收縮

5、壓標準差 （standard deviation of 24h systolic blood pressure， 24hSBPSD） 、 日間收縮壓標準差 （standard deviation of day systolic blood pressure， dSBPSD） 、 夜間收縮壓標準差 （standard deviation of night systolic blood pressure，nSBPSD）較對照組明顯升高（均

6、P<0.05） 。PD 組 HRV 中 24h 內全部竇性 R-R 間期的標準差 （standard deviation of normal R-R intervals， SDNN） 、 24h內全部相鄰竇性 R-R 間期差值的均方根值 （root mean square successive difference of normal R-R intervals，RMSSD） 、高頻成分（High frequency power，

7、HF） 、低頻成分（Low frequency power，LF）較對照組明顯下降（均 P<0.05） 。PD 患者BPV 與病程具有正相關（P<0.05） ，HRV 與病程、H-Y 分期、UPDRS III 評分具有負相關（均 P<0.05） 。 結論： 結論：PD 患者存在心血管自主神經功能障礙，表現為 BPV 的顯著升高和HRV 的顯著降低，且 PD 心血管自主神經功能障礙與病程、疾病嚴重程度及運動癥狀嚴重程度有