高容量血液濾過（HVHF）對內(nèi)毒素休克犬氧輸送的影響及機制研究.pdf

1、目的: 研究高容量血液濾過(HVHF)對內(nèi)毒素誘導(dǎo)休克犬氧輸送的影響及機制。 方法: 選擇健康雜種雄性犬16條，經(jīng)中心靜脈30min注入內(nèi)毒素(LPS)650μg/kg，誘導(dǎo)犬內(nèi)毒素休克模型。隨機分為對照組和治療組，對照組行假治療，治療組行HVHF治療；監(jiān)測基礎(chǔ)、成模、治療1h、2h、3h、4h犬的HR、MAP、CVP、PAP、PAWP、CO，計算SVR、PVR;監(jiān)測基礎(chǔ)、成模、治療4h犬的HB、PH、PaO2、PaCO2、HC

2、O3-、SaO2、SvO2，計算PaO2/FiO2、DO2、VO2、ERO2；采用放射免疫法測定成模、治療1h、2h、4h循環(huán)血TNF-α、IL-6、IL-10的含量。 結(jié)果: 1、靜脈注入LPS后HR、MAP、CO逐步下降，而PAP、PAWP、CVP、PVR、SVR逐步上升；當(dāng)MAP比基礎(chǔ)值下降20％時認(rèn)為犬休克模型制成，血流動力學(xué)為低排高阻。成模時各主要指標(biāo)與基礎(chǔ)值比較均有非常顯著差異(P＜0.01)，組間比較均無顯

3、著差異(P＞0.05)。 2、治療后，治療組MAP、CO上升，PAJP下降(P＜0.01)，對照組MAP、CO下降，PAP上升(P＜0.01)；治療3h后治療組MAP、CO高于對照組(P＜0.01)，治療2h后治療組PAP低于對照組(P＜0.01)。 3、治療4h后，治療組PH保持穩(wěn)定(P＞0.05)，HCO3-上升(P＜0.01)，對照組PH、HCO3-均下降(P＜0.05)，治療組PH、HCO3-均高于對照組(P＜0

4、.01)；治療組犬PaO2、PaO2/FiO2升高(P＜0.01)，對照組下降(P＜0.01)，組間比較有非常顯著差異(P＜0.01)；治療組犬SaO2有上升趨勢(P＞0.05)，對照組犬SaO2有下降趨勢(P＞0.05)，兩組比較無顯著差異(P＞0.05)；治療組犬DO2高于對照組犬D02(P＜0.05)。 4、治療1h后，治療組犬的TNF-α、IL-6、IL-10濃度明顯下降(P＜0.01)，且呈持續(xù)下降趨勢(P＜0.01)