肺動脈栓塞指數(shù)與動脈血氣值及右心功能指標(biāo)之間的相關(guān)性研究.pdf

1、[目的]：1.評估急肺動脈栓塞(PE)患者的螺旋CTPE指數(shù)與動脈血氣損害之間的相關(guān)性，探討肺血管床的阻塞程度對患者呼吸生理功能的影響。2.評價右心功能指標(biāo)(超聲心動圖測量的肺動脈平均壓和CT測量的右室短軸/左室短軸比值(RV/LV比值))與PE指數(shù)的相關(guān)性，探討肺血管床阻塞程度對患者右心功能的影響。 [資料與方法]：臨床懷疑急性PE的住院患者149例均行螺旋CT掃描，除外原有心肺疾病患者后，經(jīng)CT證實且圖像質(zhì)量符合要求的急性

2、PE患者64例和非PE患者25例被納入研究。評估肺動脈阻塞程度采用螺旋CTPE指數(shù)，計算公式：[∑(n×d)/40]×100％，n代表受累肺段動脈數(shù)，d代表肺動脈的阻塞程度。分別評價：①急性PE組和非PE組PaO2、PaCO2、SaO2、P(A-a)O2、PaO2c、肺動脈壓、RV/LV比值之間的統(tǒng)計學(xué)差異。⑦急性PE組，PE指數(shù)和PaO2、PaCO2、SaO2、P(A-a)O2、PaO2c、肺動脈壓、RV/LV比值之間的相關(guān)性。③分別

3、以PE指數(shù)30％、40％、50％、60％、70％為分界點，分為兩組，評價PaO2、PaCO2、SaO2、P(A-a)O2、PaO2c、肺動脈壓、RV/LV比值兩組之間的差異。④分別以PaCO2值30mmHg，35mmHg，40mmHg為分界點分為兩組，比較PE指數(shù)兩組之間的差異。以p≤0.01為差異有顯著性。 [結(jié)果]：1.急性PE組與非PE組之間在血氣值(PaO2、PaCO2、SaO2、P(A-a)O2、PaO2c)、右心功

4、能指標(biāo)(肺動脈壓、RV/LV比值)上，均存在非常顯著性差異(p=0.000～0.007)。2.PE指數(shù)與PaO2(r=-0.521，p=0.000)、PaCO2(r=-0.576，p=0.000)、SaO2(r=-0.451，p=0.000)、P(A-a)O2(r=0.642，p=0.000)、PaO2c(r=0.546，p=0.000)、肺動脈壓(r=0.464，p=0.000)、RV/LV比值(r=0.773，p=0.000)之間均

5、呈顯著性相關(guān)。3.分別以不同PE指數(shù)為分界點分為兩組時，PaO2、PaCO2、P(A-a)O2、PaO2c、RV/LV比值兩組間均有統(tǒng)計學(xué)顯著性差異(p=0.000～0.008)，SaO2在30％、40％、60％、70％為分界點時，兩組間有統(tǒng)計學(xué)顯著性差異(p=0.000～0.001)，肺動脈壓在30％、40％、70％為分界點時，兩組間有統(tǒng)計學(xué)顯著性差異(p=0.000～0.002)。4.PE指數(shù)僅在以PaCO2值35mmHg為分界點時