急性肺栓塞的CT肺動脈阻塞指數(shù)與多項(xiàng)生化指標(biāo)的相關(guān)性研究.pdf

1、背景：
　　 肺栓塞(acute pulmonary cmbolismPE)是一種發(fā)病率和死亡率均較高的疾病，有研究表明，近年來我國肺栓塞數(shù)量正在逐年增加，因此在對PE做出正確診斷的同時(shí)，需對其病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行相關(guān)的評估，為臨床的治療決策、療效評價(jià)及預(yù)后判斷等提供客觀、科學(xué)依據(jù)。
　　 目的：
　　 利用CT肺動脈造影(CT pulmonary angiography CTPA)的“CT肺動脈阻塞指數(shù)”定量分析

2、PE患者肺動脈阻塞的程度；研究“CT肺動脈阻塞指數(shù)”和動脈血?dú)夥治?、心肌?biāo)志物及凝血指標(biāo)之間的關(guān)系，并評價(jià)PE的嚴(yán)重度。
　　 方法：
　　 回顧性分析我院2009年11月至2011年9月通過我院雙源CT肺動脈造影成像確診肺栓塞的24例入院患者。采用Spearman等級相關(guān)系數(shù)評價(jià)CT阻塞指數(shù)與各項(xiàng)生化指標(biāo)之間的相關(guān)性；用Mann-Whitney U檢驗(yàn)來評價(jià)高于或低于不同CT肺動脈阻塞指數(shù)(35％，45％，55％，65

3、％)時(shí)的各項(xiàng)生化指標(biāo)之間是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)果：
　　 1、肺動脈阻塞程度和動脈血?dú)夥治鲋蠵aO2、P(A-a)O2存在相關(guān)性，且PaO2、P(A-a)O2可以對肺動脈阻塞嚴(yán)重性進(jìn)行評估。PE患者的PO2、P(A-a)O2在CTI％為55％、65％閾值水平上下差異有顯著意義，
　　 2、肺動脈阻塞程度和凝血指標(biāo)、D-Dimer之間存在相關(guān)性，相關(guān)性依次為APTT、INR、D-dimer、PT，并可以通過這

4、四個(gè)化驗(yàn)指標(biāo)對肺動脈阻塞嚴(yán)重行進(jìn)行評估。APTT在PE患者CTI％為55％、65％閾值上下時(shí)比PT、INR、D-Dimer更敏感；而當(dāng)PE患者CTI％為35％為時(shí)PT較其他三項(xiàng)更加敏感。
　　 3、肺動脈阻塞程度和心肌標(biāo)志物中的ALT、AST、LDH之間存在相關(guān)性，且以AST相關(guān)性最大，ALT次之，LDH最小，并可以通過此三項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)對肺動脈阻塞嚴(yán)重行進(jìn)行評估。ALT、AST在PE患者CTI％為35％閾值上下時(shí)較LDH敏感，在P