病理性近視黃斑病變OCT圖像特征及其相關因素分析.pdf

1、目的：觀察病理性近視黃斑病變光學相干斷層掃描圖像特征，明確其黃斑病變類型；分析不同類型黃斑病變之間年齡、屈光度、最佳矯正視力的關系，分析病理性近視黃斑部的病理變化，尋找早期防治的最佳時期和方法。
　　 方法：收集病理性近視黃斑病變、僅包含本研究中一種黃斑病變的患者204人210只眼，散瞳后行光學相干斷層掃描檢查。記錄患者年齡、屈光度及最佳矯正視力。觀察其黃斑部眼底改變及光學相干斷層掃描圖像特點，依據其光學相干斷層掃描圖像特點將病

2、理性近視黃斑病變分為7組，每組30只眼：1組為單純性黃斑出血組；2組為視網膜劈裂組；3組為黃斑脈絡膜新生血管膜組；4組為黃斑裂孔組；5組為視網膜脫離組；6組為視網膜前膜組；7組為黃斑萎縮組。分析各組黃斑病變與年齡、屈光度、矯正視力的關系。
　　 結果：
　　 1、病理性近視黃斑病變各組的光學相干斷層掃描圖像特征：單純性黃斑出血：視網膜神經上皮層下中度強反射團，其下反射衰減；視網膜劈裂：視網膜神經上皮層間暗腔，其間可見橋狀

3、或柱狀連接；黃斑脈絡膜新生血管膜：神經上皮層下色素上皮層光帶水平不規(guī)則強反射團；黃斑裂孔：視網膜神經上皮層連續(xù)性中斷；視網膜脫離：視網膜神經上皮層與色素上皮層間無光反射的暗區(qū)，色素上皮層表面光滑；視網膜前膜：視網膜表面膜樣反射；黃斑萎縮：視網膜神經上皮層明顯變薄，視網膜色素上皮層及脈絡膜呈帶狀高度強反射。
　　 2、病理性近視黃斑病變各組間年齡的關系：1組～7組患者的平均年齡分別為(30.10±7.76)歲、(45.97±11.

4、63)歲、(47.47±12.53)歲、(53.83±11.31)歲、(54.10±10.41)歲、(59.30±12.65)歲、(60.43±11.44)歲。單純性黃斑出血組平均年齡最小，與各組間均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。視網膜劈裂組、黃斑脈絡膜新生血管膜組兩組間無統(tǒng)計學意義，該兩組與其余各組均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。黃斑裂孔組、視網膜脫離組與黃斑萎縮組之間有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。其余各組間無統(tǒng)計學意義。
　　

5、 3、病理性近視黃斑病變各組間屈光度的關系：1組～7組患者的平均屈光度分別為(14.70±3.31)D、(13.04±4.27)D、(13.77±4.75)D、(14.18±4.06)D、(14.50±3.89)D、(14.14±4.67)D、(17.25±3.36)D。黃斑萎縮組屈光度最高，與各組均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，其余各組之間無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 4、病理性近視黃斑病變各組間最佳矯正視力的關系：

6、1組～7組患者的平均最佳矯正視力分別為0.24±0.07、0.32±0.09、0.22±0.09、0.14±0.09、0.07±0.04、0.31±0.09、0.13±0.08。視網膜脫離組平均最佳矯正視力最差，與各組間均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。視網膜劈裂和視網膜前膜組平均最佳矯正視力大于0.3，兩組間無統(tǒng)計學意義，兩組與其余各組均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。黃斑出血組、黃斑脈絡膜新生血管膜組兩組間無統(tǒng)計學意義，與其余各組均有統(tǒng)

7、計學意義(P＜0.05)。黃斑裂孔組與黃斑萎縮組兩組間無統(tǒng)計學意義，與其余各組間均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 結論：病理性近視黃斑病變依據光學相干斷層掃描圖像特征分為七種類型：單純性黃斑出血、視網膜劈裂、黃斑脈絡膜新生血管膜、黃斑裂孔、視網膜脫離、視網膜前膜、黃斑萎縮。各組患者的平均年齡都大于30歲，高度近視患者30歲以后應定期行眼底檢查，及早發(fā)現眼底病變，隨著年齡增加，病變類型不同，單純性黃斑出血患者平均年齡最小，應