解毒活血配伍方案對頸動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的干預作用及機理探討.pdf

1、目的：①探討頸動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的相關因素，為臨床識別頸動脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊提供依據(jù)；②系統(tǒng)觀察解毒活血配伍方案對頸動脈粥樣硬化及斑塊穩(wěn)定性的干預作用，探討作用機理，為尋求抗動脈粥樣硬化、穩(wěn)定斑塊的有效中醫(yī)治法提供科學依據(jù)。方法：①入選頸動脈粥樣硬化患者120例，分為穩(wěn)定斑塊組60例和不穩(wěn)定斑塊組60例，另設健康對照組30例。采用高分辨率超聲技術對頸動脈IMT、IMTarea、MIMT、斑塊積分、管腔內(nèi)徑、管腔狹窄程度、頸動脈血流

2、動力學進行檢測，探討心血管危險因素、頸動脈斑塊超聲檢測指標、頸動脈血流動力學、血清炎癥因子(hs-CRP、sICAM-1、sVCAM-1)、基質(zhì)降解相關因子(MMP-1、TIMP-1)與斑塊穩(wěn)定性的關系。②入選頸動脈粥樣硬化患者150例，隨機分為5組，即解毒組(虎杖組)、活血組(山楂組)、解毒活血配伍組(虎杖與山楂配伍)、洛伐他汀對照組、空白對照組，療程6個月。采用高分辨率超聲技術觀察治療前后頸動脈IMT、IMTarea、MIMT、斑塊

3、積分、管腔內(nèi)徑、管腔狹窄程度、頸動脈斑塊超聲病理分型及頸動脈血流動力學改變，檢測治療前后血壓、血糖、血脂、hs-CRP、sICAM-1、sVCAM-1、MMP-1、TIMP-1水平的變化。結果：①心血管危險因素、IMT、IMTarea、MIMT、斑塊積分、管腔內(nèi)徑、管腔狹窄程度、頸動脈血流動力學、血清hs-CRP、sICAM-1、sVCAM-1、MMP-1、MMP-1/TIMP-1與斑塊穩(wěn)定性密切相關。②解毒活血配伍顯著改善患者癥狀，顯